目的 观察降纤酶联合紫外线葡萄糖照射法对前部缺血性视神经病变和视网膜中央静脉阻塞患者高血黏度的改善作用.方法 本院眼底病组住院的血液流变学学检测异常的前部缺血性视神经病变(AION)患者70例和视网膜中央静脉阻塞(CRVO)患者62例,经眼底、视野、眼底血管荧光素造影检查并依相应诊断标准确诊.将男女患者分别分为对照组和治疗组,对照组单纯静脉输入降纤酶;治疗组行降纤酶载氧法,即采用氧透射载体治疗仪,将降纤酶通过输液器在氧载体透照窗经过石英管进行紫外线照射后静脉输入体内.两组每日治疗1次,10 d后复查血液流学变化并对其结果进行统计学分析.结果 两种方法对AION和CRVO患者异常血液流变学的改善作用有所不同,除均能降低男、女患者的高切黏度、低切黏度、纤维蛋白原外(P＜0.05);降纤酶载氧组疗效更优,并对男性患者的胆固醇有降低作用(P＜0.05),对血细胞比容和甘油三脂有明显降低作用(P＜0.05或P＜0.01).结论 降纤酶能改善高血黏度,而降纤酶联合紫外线葡萄糖照射法对高血黏度改善的效果更显著,且具方便、安全特点,是一种改善高血黏度的有效方法.

目的观察532 nm激光光凝治疗视网膜大动脉瘤的临床疗效.方法依据荧光眼底血管造影检查确诊视网膜大动脉瘤22例22只眼,应用532 nm激光,以直径100～150 μm小光斑直接对瘤体光凝,对瘤体周围视网膜采用直径200～400μm光斑进行光凝,覆盖瘤体周围.曝光时间0.1～0.5 s,功率0.3～0.9 W,激光反应级别2～3级对光凝治疗效果进行随访观察.结果随访5～24个月,视力增加者18只眼(82%),其中增加2行以上者8只眼;视力不增加者4只眼.随访期荧光眼底血管造影检查12只眼,见瘤体萎缩、出血、渗出逐渐吸收,视力不增加者合并有黄斑出血、视网膜前或下出血及屈光间质混浊.结论532 nm激光直接对视网膜大动脉瘤瘤体光凝,促瘤体闭塞以减少反复出血,缩短病程,有利于病情的恢复.