目的观察低强度红激光照射对大鼠胸主动脉金属硫蛋白(metallothionein, MT)生成的影响,探讨激光照射的细胞保护机制.方法取24只大鼠的胸主动脉,将其制成厚度为0.5 mm的薄片,置于含10%胎牛血清Krebs-Henseleit液6孔培养板,经95%O2～5%CO2、37℃孵育.设对照组及3个实验组,对照组不照射激光,3个实验组分别以功率密度为3、6和12 J/cm2的632 nm波长的激光照射.采用竞争性RT-PCR法测定胸主动脉内MT的mRNA水平变化,以109Cd牛血红蛋白饱和法测定MT的含量.结果 3个实验组MT1 mRNA水平分别比对照组增加175%(P＞0.05)、418.6%(P＜0.05)和668.2%(P＜0.01);MT2 mRNA 水平分别比对照组增加163.9(P＞0.05)、615%、(P＜0.01)和1 087%(P＜0.01);相应的MT 蛋白含量分别比对照组增加142.8%(P＜0.05)、170.8%(P＜0.05)和142.1%(P＜0.05).结论低强度红激光血管照射能诱导MT的生成,可能是激光照射的细胞保护机制之一.

目的探讨1.34 μm Nd∶YAP激光照射后兔颈总动脉的病理学改变及激光能量密度与血管损伤程度的关系.方法普通级新西兰白兔32只,2只为对照,不行激光照射,余30只分为透射电镜A组,光镜B1、B2、B3、B4组,每组6只;预置激光输出功率分别为5、10、5、10和5 W,照射距离分别为5、10、5、5和2.5 min,照射时间设定2 s,光纤发散角θ=17°,非接触式点状照射一侧兔颈总动脉.照射后即刻、1、3、7、14和21 d分别取照射靶区的血管组织,进行光镜和透射电镜观察.结果激光照射后1～3 d,血管组织损伤主要表现为程度不同的凝固性改变,损伤程度与激光能量密度呈正相关,出现附壁性血栓,管壁弹力纤维断裂挤压或碎裂成块状,排列无序;照射后7 d,管壁增厚,纤维组织增生.结论 1.34 μm Nd∶YAP激光照射后,血管组织损伤主要表现为凝固性改变,组织损伤程度与能量密度密切相关.

目的探讨低强度He-Ne激光血管内照射对糖尿病脑梗死兔血液中内皮素(ET)及一氧化氮(NO)含量的影响.方法自25只新西兰大白兔中随机抽出7只设为正常对照组,其余经耳缘静脉注射四氧嘧啶造成糖尿病模型,经2周高脂饮食饲养后,再用光化学方法造成糖尿病脑梗死模型.将11只成功造模的糖尿病脑梗死兔随机分为模型对照组和激光治疗组,于耳缘静脉插入无菌光纤针后模型对照组,激光治疗组保留空针行He-Ne激光血管内照射(输出功率3 mW),每次1 h,隔日1次.30 d后测血ET和NO含量.结果与对照组比较,模型对照组和激光治疗组兔均存在显著的高ET、低NO血症.激光治疗组血清NO含量明显高于模型对照组(P＜0.05).结论低强度He-Ne激光血管内照射对糖尿病脑梗死的治疗作用可能与升高血清NO含量有关.

目的研究不同参数的CO2激光对猴牙龈上皮的祛除作用,筛选祛除牙龈上皮彻底、结缔组织损伤轻微的最佳激光照射参数.方法健康成年恒河猴3只,选取其颊、腭侧牙龈共65处,分13组,每组5处.每组分别以8 W 0.2 s、8 W 0.5 s、10 W 0.2 s、10 W 0.5 s的单脉冲CO2激光和6 W 0.02 s on/0.05 s off、8 W 0.02 s on/0.05 s off、10 W 0.02 s on/0.05 s off、6 W 0.03 s on/0.05 s off、8 W 0.03 s on/0.05 s off、10 W 0.03 s on/0.05 s off、6 W 0.04 s on/0.06 s off、8 W 0.04 s on/0.06 s off、10 W 0.04 s on/0.06 s off的连续脉冲CO2激光照射.照射后进行肉眼及组织切片观察.将牙龈上皮祛除分0和1度,将结缔组织损伤分0、1、2和3度.结果 10 W 0.02 s on/0.05 s off、6 W 0.03 s on/0.05 s off、8 W 0.03 s on/0.05 s off和6 W 0.04 s on/0.06 s off的连续脉冲CO2激光牙龈上皮祛除分度为0(完全祛除),结缔组织损伤分度为1或2(轻度、中度损伤).结论 CO2激光祛除猴牙龈上皮的最佳参数为10 W 0.02 s on/0.05 s off、6 W 0.03 s on/0.05 s off及8 W 0.03 s on/0.05 s off、6 W 0.04 s on/0.06 s off.

目的了解脉冲半导体激光照射对荷肉瘤180小鼠血清中IL-2含量的影响和对肿瘤的抑制作用.方法实验采用波长650 nm脉冲半导体激光.40只荷瘤小鼠随机分为4组,3组为激光照射组,1组为对照组,每组10只荷瘤小鼠.每天分别用100、500和2 500 Hz等3种不同频率的脉冲半导体激光照射荷瘤小鼠的脾区,每日1次,共10 d.照射后第10天,采用双抗体夹心ELISA法测定各组荷瘤小鼠血清中的IL-2含量,并称肿瘤重量,计算肿瘤抑制率.结果 3种不同频率脉冲半导体激光照射后,荷瘤小鼠血清中IL-2含量均有增加,荷瘤小鼠的肿瘤生长均受到抑制作用,3组间差异无显著意义.结论一定剂量的脉冲半导体激光照射荷瘤小鼠可提高小鼠血清中IL-2含量,对肿瘤的生长产生抑制作用.

目的评价隧道式经尿道前列腺电切术(Tu-TURP)联合插入半导体激光前列腺组织内凝固(ILC)手术对机体的损伤程度,为临床应用该手术方法治疗高危患者前列腺增生症提供理论依据.方法 1999年12月至2001年1月第四军医大学西京医院泌尿外科确诊的高龄前列腺增生症患者162例.Tu-TURP+ILC组36例,TURP组86例,ILC组40例.用酶联免疫吸附法(ELISA)检测3组患者手术前及手术后第1、2、4和6天血清白细胞介素-6(IL-6)和C-反应蛋白(CRP)水平,并计算手术时间及术中出血量.结果 3组患者术前血清IL-6和CRP水平差异无显著意义.术后第1、2天,IL-6水平TURP组＞Tu-TURP+ILC组＞ILC组,TURP组与Tu-TURP+ILC组或ILC组比较差异有显著意义(P＜0.05);Tu-TURP+ILC组与ILC组比较差异则无显著意义(P＞0.05);CRP水平TURP组＞Tu-TURP+ILC组＞ILC组,3组间两两比较,差异均有显著意义(P＜0.05).手术时间及术中出血量TURP组＞Tu-TURP+ILC组＞ILC组(P＜0.05).结论隧道式经尿道前列腺电切术与插入式半导体激光前列腺组织内凝固术联合治疗前列腺增生对机体的创伤较小,可用于高危前列腺增生症的治疗.

目的观察激光泪道成形术联合鼻泪管支架植入对慢性泪囊炎的治疗效果.方法慢性泪囊炎患者61例(69眼),男性5例(5眼),女性56例(64眼);病程6个月至20年.将特制的空心泪道探针插至泪道阻塞处,从空心插入光导纤维,以功率为8～14 W的KTP激光击射阻塞处1～3次.待泪道通畅后从鼻腔逆行置入带有小孔蘑茹头和引流管的鼻泪管支架.术后追踪9～33个月.结果 56眼溢泪完全消失,9眼溢泪减轻,总有效率为94.2%.无并发症发生.结论激光泪道成形术联合鼻泪管支架植入是治疗慢性泪囊炎安全、有效的方法.

目的评价二次准分子激光原位角膜磨镶术(LASIK)治疗残余近视疗效及安全性.方法用Keracor 116型准分子激光机对22例35眼LASIK术后残余近视的病人行二次LASIK手术,两次手术间隔3～20个月.术后平均随访12个月.采用配对t检验对数据进行统计学处理.结果二次LASIK术后平均裸眼视力较术前显著提高(P＜0.001),UCVA与术前最佳矫正视力比较,差异无显著意义(P＞0.05);术后近视屈光度均在±1.00D以内.无危及视力的并发症出现.结论二次LASIK治疗残余近视安全、有效.

目的探讨Nd∶YAG激光治疗舌淋巴管血管瘤的疗效方法.方法舌淋巴管血管瘤患者26例.Nd∶YAG激光光斑直径1 mm,功率30～60 W,功率密度3 750～7 500 W/cm2.瘤体突起舌表面,行激光凝固气化治疗;海绵状肿物行激光光纤插入凝固治疗.同时分析影响疗效的因素及总结术中及术后注意事项.结果 26例病人,随访1～4年,1次治疗后痊愈23例,2～3次治疗后痊愈3例,一次治愈率88.5%,总治愈率100%.其中3例因传统手术切除瘤体造成舌体缩短,余23例舌外观基本正常,各种功能存在,无明显并发症及后遗症.结论激光治疗舌淋巴管血管瘤疗效可靠,复发率低,操作方便,痛苦小,并发症少.

目的评价低强度He-Ne激光血管内照射(ILLLI)对银屑病患者T淋巴细胞亚群的影响.方法寻常型银屑病患者176例,随机分为ILLLI+外用卡泊三淳联合治疗组(86例)和外用卡泊三淳对照组(90例).联合组用低强度He-Ne激光血管内照射,激光波长632.8 nm,功率3.5 Mw,每次照射60 min,每日1次,连续10次为1个疗程,间隔1周进行第2个疗程.分别在治疗前7 d和治疗后1个月检测外周血T淋巴细胞.结果治疗前两组患者血CD+4、CD+4/CD+8比值均低于正常,CD+8则高于正常.治疗后1个月,联合治疗组患者的CD+4、CD+4/CD+8比值均明显升高,对照组患者无明显变化.结论 ILLLI能纠正银屑病患者的T淋巴细胞异常.

目的通过对血清中与癌症相关分子标志物的荧光光谱分析,探讨在分子、电子水平上对恶性肿瘤的筛查方法.方法采取肘静脉血并制备血清,采用光致发光的方法研究血清中的发光中心,观察机体产生恶性肿瘤后原卟啉、类胡萝卜素代谢的变化.通过经原卟啉、类胡萝卜素相对含量测量归纳出的经验函数,施行恶性肿瘤的临床诊断.结果血清中主要的发光分子是蛋白质、类胡萝卜素、卟啉等.观察到癌患者的卟啉、类胡萝卜素代谢异常.在早期阶段随着肿瘤的发展癌患者血液中的卟啉水平升高;在进展期随着肿瘤的发展癌患者血液中的卟啉水平逐渐下降而类胡萝卜素代谢在升高.采用Ⅰ=ⅠA /ⅠB-1的经验公式开展了恶性肿瘤的临床检测,其诊断符合率达90%.结论癌患者卟啉代谢异常,原卟啉Ⅸ可以作为癌的分子标志物.通过血清荧光分析进行原卟啉Ⅸ的相对测量,采用归纳出的经验函数,能够施行恶性肿瘤的临床筛查.

目的探讨光动力疗法封闭小静脉所需光敏剂和激光照射的剂量,为临床应用光动力疗法封闭小静脉提供依据.方法以兔耳缘静脉为研究对象.实验动物注射血啉甲醚或竹红菌乙素后用铜蒸气激光照射耳缘静脉.选择不同的功率密度、照射时间、光敏剂及其剂量,比较各组兔耳缘静脉血栓形成比率.结果在血啉甲醚剂量为10 mg/kg时,150 mW/cm2激光照射40 min(能量密度为360 J/cm2)的血兔耳缘静脉血栓形成比率高于180 J/cm2和240 J/cm2(P=0.040,P=0.167).180 J/cm2激光照射剂量时,30 mg/kg血啉甲醚组血栓形成比率高于10 mg/kg和20 mg/kg(P=0.014,P=0.214).功率密度同为150 mW/cm2,血啉甲醚剂量为30 mg/kg激光照射20 min与10 mg/kg激光照射40 min的血栓形成比率相当(P=0.556).功率密度为150 mW/cm2激光照射时,竹红菌乙素剂量为1 mg/kg激光照射5 min,与血啉甲醚剂量为10 mg/kg激光照射40 min的血栓形成比率相当(P=0.714).结论在一定范围内局部激光照射能量越高、光敏剂的剂量越大,越容易形成血栓.光动力疗法封闭小静脉形成血栓比较合适的条件是血啉甲醚剂量10 mg/kg,功率密度150 mW/cm2,照射时间40 min.光动力疗法对小静脉的封闭作用使之有可能成为治疗食管、胃静脉曲张的新方法.

目的探讨倍频Nd∶YAG激光(以下简称KTP激光)与Nd∶YAG激光对兔泪小管的损伤程度,为临床应用KTP激光治疗泪小管阻塞提供实验依据.方法新西兰纯种白兔30只,对每兔左右泪小管分别用KTP与Nd∶YAG激光击射,激光击射后第7、30和90天分别采集10只兔泪小管标本.另取10只兔,其左眼泪小管插入光纤,右眼不做处理,7 d后取泪小管标本.两种激光的功率密度均为12 W/cm2,击射时间均为4 s.采用免疫组化染色(SP法)和特殊染色(VG法),利用计算机图像分析检测Ⅴ型胶原纤维积分光密度(IOD),分析两种激光对泪小管的损伤程度.结果激光照射后第7、30、90天,KTP激光组的Ⅴ型胶原和胶原纤维的IOD值均低于Nd∶YAG激光组,而仅插入光纤不照射激光组的Ⅴ型胶原和胶原纤维的IOD值与空白对照组的IOD值近似.结论 KTP激光照射引起的兔泪小管损伤程度比Nd∶YAG激光轻.