1 甘肃省肿瘤医院放疗科 兰州 730050
2 甘肃省肿瘤医院头颈外科 兰州 730050
3 甘肃省肿瘤医院功能科 兰州 730050
利用多模态影像技术筛选头颈鳞癌患者的颈部微小淋巴结，结合病理结果优化放疗方案，提高患者生存质量。对36例头颈鳞癌患者放疗前行CT或磁共振成像（MRI）检查，选择颈部最长径≤1 cm的微小淋巴结51枚，超声检测相关指标后，在超声引导下行穿刺活检明确病理，根据多模态评价结果勾画靶区并制定放疗计划，评价靶区优化前后的危及器官受照剂量，将检测结果进行差异性比较并观察感兴趣淋巴结区域3 a局控率。腮腺（左、右）的Dmean及V30，颌下腺（左、右）的Dmean及V30，颌骨的V50，在颈部微小淋巴结靶区优化前后变化较大，p＜0.05，差异具有显著性意义。治疗结束后随访3 a，共有4例受试者出现高剂量野内颈淋巴结复发，复发率为11.11%，微小淋巴结感兴趣区域未见局部复发。采用多模态影像技术判断头颈鳞癌颈部微小淋巴结良恶性后，进一步优化放疗靶区计划的方法安全可靠。
头颈部鳞状细胞癌 微小淋巴结 放射治疗 Head and neck squamous cell carcinoma Microlymph node Radiotherapy 辐射研究与辐射工艺学报
2023, 41(3): 030306
1 南开大学现代光学研究所, 天津 300350
2 天津医科大学肿瘤医院甲状腺颈部肿瘤科, 国家肿瘤临床医学研究中心, 天津市“肿瘤防治”重点实验室, 天津 300060;
为了在甲状腺手术中辅助医生对切除的颈部组织进行快速的组织学判断,使用自行搭建的光学相干层析(OCT)系统对行甲状腺切除术及淋巴结清扫术患者的切除组织进行三维成像,并将其与二维OCT图像以及病理切片进行对比。对21个病例的切除组织分别采集67幅1000 pixel×1000 pixel×630 pixel的高分辨三维OCT图像,对应6 mm×6 mm×3.8 mm的成像范围。可以从不同角度和不同的内部切面对三维OCT图像进行观察,能够清楚地辨别成像范围内的甲状腺、甲状旁腺、淋巴结和脂肪组织,并能够清楚地分辨淋巴结转移病变。高速、高分辨的三维OCT成像为甲状腺手术提供了一种术中病理诊断的方式,在辅助医生做出手术决策方面具有一定的应用潜力。
医用光学 三维成像 光学相干层析技术 甲状腺 甲状旁腺 淋巴结转移
1 陕西省人民医院普外二科, 陕西 西安 710068
2 西安交通大学第一附属医院普外科, 陕西 西安 710061
3 北京大学化学与分子工程学院, 北京 100871
应用傅里叶变换红外光谱(FTIR)联合主成分分析法(PCA), 分析直肠癌转移淋巴结的谱学特征, 并对直肠癌转移淋巴结和非转移淋巴结进行线性判别分析。 80例直肠癌转移淋巴结和80例未转移淋巴结进行FTIR光谱分析, 计算峰强并进行主成分分析, 得出在波数4 000～1 700 cm-1范围主成分1(Principal components 1, PC1)是3 260 cm-1, PC2为1 740 cm-1。 波数1 700～1 000 cm-1范围, PC1为1 640 cm-1, PC2为1 080 cm-1, 将良、 恶性淋巴结光谱3 260, 1 740, 1 640, 1 080 cm-1相对峰强比(I/I1 460)和波数1 080和1 300 cm-1进行t检验, 良、 恶性结果差异有统计学意义(p<005), 表明癌转移淋巴结中蛋白含量、 蛋白的形成、 氨基酸增多； 脂肪含量明显减少与癌组织中无氧酵解脂肪含量减少有关。 将相对峰强比(I1 080/I1 460, I1 640/I1 460, I3 260/I1 460, I1 740/I1 460, n=160)进行PCA聚类分析, 结果显示可以将良恶性淋巴结鉴别, 良性淋巴结聚类在第一和四象限, 恶性淋巴结聚类在二和三象限。 将相对峰强比、 1 080和1 300 cm-1进行线性判别分析(LDA), 将25例淋巴结作为验证集进行分析, 得出PCA/LDA模型的敏感度是875%, 特异度是885%。 结果表明傅里叶变换红外光谱分析技术可成为术中原位、 在体和快速诊断直肠癌淋巴结转移的一种简便方法。
傅里叶变换红外光谱 直肠癌 淋巴结 主成分分析 线性判别分析 FTIR Rectal cancer Lymph nodes PCA LDA 光谱学与光谱分析
2017, 37(7): 2028
1 北京市海淀医院普外科, 北京 100080
2 北京市海淀医院病理科, 北京 100080
3 山西省运城市中心医院, 山西 运城 044000
4 北京大学化学与分子工程学院, 北京 100871
5 北京大学第三医院普外科, 北京 100191
6 中国中医科学院西苑医院肿瘤科, 北京 100091
观察傅里叶变换红外光谱技术无创、 原位、 快速诊断胃癌淋巴结转移的可行性。 联合使用衰减全反射探头及傅里叶变换红外光谱仪测量新鲜离体胃周淋巴结红外光谱, 发现每条光谱在吸收波长3 000～1 000 cm-1之间循序出现13条谱带, 依据病理检测结果将淋巴结分为转移组及非转移组, 比较两组淋巴结红外光谱的峰位和相对峰强等指标结果, 最后进行标准统计学分析。 36例胃癌患者, 共检测淋巴结720枚, 其中转移性淋巴结180枚, 未转移540枚; 与非转移淋巴结相比, 转移淋巴结红外光谱有如下特征: (1)与核酸相关的峰强比I1 240/I1 460(p=0.015)和I1 080/I1 460(p=0.034)显著升高, 提示转移淋巴结细胞的核酸含量增多; (2)与蛋白相关的I1 640/I1 460(p=0.001)和I1 546/I1 460(p=0.027)峰强比值升高, 表明转移淋巴结组织的蛋白质含量明显升高; (3)与脂类相关的I2 855/I1 460和 I1 740/I1 460显著降低(p＜0.001), 提示癌组织脂类含量相对减少; (4)I1 160/I1 460(p=0.023)显著降低, 表明恶性细胞糖类物质的减少。 研究结果显示, 傅里叶变换红外光谱分析技术有望成为术中原位、 在体和快速诊断胃癌淋巴结转移的新方法。
傅里叶红外光谱 胃癌 淋巴结 诊断 Fourier transform infrared spectrometry Gastric cancer Lymph node Diagnosis
1 北京大学第三医院普通外科, 北京100191
2 北京工业大学校医院, 北京100124
3 北京大学化学与分子工程学院, 北京100871
联合运用衰减全反射（attenuated total reflectance, ATR）探头与FTIR光谱仪, 测定了新鲜离体的甲状腺癌转移性颈部淋巴结20枚和非转移性淋巴结69枚的FTIR光谱, 比较两组光谱13个谱带的峰位及相对峰强等28个指标, 找出甲状腺癌转移性淋巴结光谱的特征。 与非转移性淋巴结相比, 转移性淋巴结光谱中与蛋白、 脂质、 糖类、 核酸相关的谱带均发生了明显的变化, 具体如下： (1)与蛋白质相关的谱带的相对峰强I3 280/I1 460（P=0.029）, I1 640/I1 460（P=0.019）, I1 546/I1 460（P=0.004）均显著升高； (2)脂类相关的相对峰强I1 743/I1 460显著降低（P=0.026）, 而I1 400/I14 60则明显增高（P=0.001）； (3)与糖类相关的1 165与1 120 cm-1处峰位P1 165（P=0.019）, P1 120（P=0.000）发生明显蓝移（向高波数移动）, 相对峰强I1 165/I1 460显著降低（P=0.006）； (4)与核酸相关的1 085 cm-1处峰位P1 085发生明显地红移（向低波数移动）（P=0.029）； (5)其他指认未明的谱带的相对峰强I1 303/I1 460（P=0.008）, I1 303/I1 240（P=0.039）均明显升高。 与非转移性淋巴结光谱相比较, 甲癌转移的淋巴结光谱在多个谱带的峰位或相对峰强方面存在显著的差异。 FTIR可应用于术中甲状腺癌转移性淋巴结的探测。
淋巴结 甲状腺癌 FTIR光谱 Lymph node Thyroid cancer FTIR 光谱学与光谱分析
2009, 29(11): 2917
1 辽宁省人民医院普通外科,沈阳市,110015
2 辽宁省武警总队医院普通外科
目的 探讨光动力学疗法治疗乳癌根治术后内乳区淋巴结转移的作用和方法.方法 2005年6月至2005年12月,选择经内乳区淋巴结显像证实有内乳区淋巴结转移的12例乳癌患者,于胸骨旁肋间隙经穿刺针导入柱状激光光纤,进行光动力学照射.术后3个月再行内乳区淋巴结显像复查.激光仪波长630 nm,光敏剂血卟啉剂量5 mg/kg;柱状激光光纤,末端输出功率密度300 mW/cm2,照射时间15 min.结果 9枚直径0.5～1.0 cm内乳区淋巴结完全消失,4枚直径1.1～1.3 cm明显缩小.结论 光动力学照射内乳区淋巴结是治疗乳癌内乳区淋巴结转移的有效方法.
乳癌 内乳区淋巴结 光动力学疗法
1 滨州医学院, 滨州 256603
2 滨州医学院附属医院, 滨州 256603
以He-Ne激光局部照射家兔颈前部及穴位照射,取颈前淋巴结进行光镜和电镜观察,同时用单向免疫扩散法测血清IgG含量。结果表明,局部照射和穴位照射均能使淋巴结内多种细胞的超微结构发生改变,细胞功能表现活跃。穴位照射组血中IgG含量较对照组明显升高。说明He-Ne激光照射增强机体细胞免疫和体液免疫机能是有细胞学基础的。提示穴位照射能增强全身免疫机能,而局部照射只能增强被照部位的免疫机能。
He-Ne激光 家兔 淋巴结 超微结构
