目的 观察激光免疫疗法对小鼠H22肝癌的抗瘤效应.方法 昆明种小鼠240只,随机分为4组,每组60只.光动力学组:小鼠腹腔内注射HpD10mg/kg后48h行激光照射(功率320W,时间400s,能量130J);激光免疫组:处理同前组,另于照光前12h小鼠瘤内及瘤周注射糖基化氨基葡糖(GC)0.2ml/只;单纯GC组:仅于瘤内及瘤周注射GC;对照组:不做任何处理.比较前3个实验组的抑瘤率、生存率.结果 3实验组小鼠均有显著抑瘤效果,激光免疫组的抑瘤率、生存率较单纯免疫佐剂治疗组和光动力学治疗组有显著提高,激光免疫组23.3%肿瘤治愈小鼠长期存活.结论 激光免疫疗法对小鼠H22肝癌显示出长期抗瘤效应,该疗法可能成为一种长期有效的综合治疗肿瘤新方法.

目的 探讨He-Ne激光对HeLa细胞Fas、bcl-2、NF-κB基因表达的作用.方法 将HeLa细胞接种于小鼠背部脾区皮下,24h后采用24mW He-Ne激光器照射小鼠脾区(瘤区),然后采用免疫组化方法观测Fas、bcl-2、NF-κB的表达.结果 激光照射组瘤块重量、bcl-2、NF-κB表达明显低于非激光照射组,而Fas表达明显高于非激光照射组,组间比较,差异有显著意义(P＜0.05).结论 He-Ne激光具有促进HeLa细胞调亡信号形成,从而发挥抗肿瘤免疫效应.

目的 探讨低强度半导体激光照射对睾丸间质细胞分泌睾酮的作用.方法 原代培养大鼠睾丸间质细胞,用放射免疫方法测定睾丸间质细胞的睾酮分泌量,用MTr法测定细胞增殖率.比较激光照射组与对照组之间睾丸分泌量与细胞增值率的差异.结果 激光照射第5天后,睾丸间质细胞增殖活性明显高于对照组(P＜0.05).激光照射后第1天睾酮分泌量显著高于对照组(P＜0.05),第2天就恢复到接近对照组水平,第3天略低于对照组的睾酮分泌量.结论 低强度半导体激光可促进睾丸间质细胞增殖,使睾酮分泌量短暂升高.

目的 探索一种新的瓣膜成形方法.方法 风湿性心脏瓣膜病患者二尖瓣10块,以功率为15～30W,光纤芯径为300μm的Nd:YAP激光呈直角扫描照射瓣膜表层,消除钙化斑块.结果 激光照射后的瓣膜表面钙化斑块部分消失、内皮细胞消失,显现其下纤维层.结论 以适当功率的Nd:YAP激光照射是瓣膜形成的一种有效方法.

目的 观察半导体激光治疗鼻息肉的疗效,探求治疗鼻息肉的有效方法.方法 鼻息肉患者148例,随机分为A、B两组.A组行常规鼻内镜手术,B组行鼻内镜加半导体激光手术.术后鼻腔滴药、清理并进行定期随访.结果 术后随访1年,A组总有效率为84.7%,B组为96.1%,两者差异有显著意义.结论 半导体激光手术治疗鼻息肉术后疗效显著,明显优于常规鼻内镜手术.

目的 探讨内镜下卟吩姆钠(perfimer sodium,Photofrin)-光动力学疗法治疗恶性肿瘤的近期疗效及不良反应.方法 消化道、呼吸道恶性肿瘤患者100例,早期癌症9例,中晚期癌症91例.静脉滴注光敏剂Photofrin 2mg/kg,48h后经内镜导入光导纤维以630nm的激光照射,2d后经内镜清除坏死组织并对原有病灶和新发现病灶再次照射,治疗1个月后内镜复查.结果 总有效率为85%,早期肿瘤完全缓解率为77.8%.结论 Photofrin-光动力学疗法安全性好、不良反应少,对于早期肿瘤既达到根治的目的,又能保留患病的器官的正常功能;对于晚期常规手段无法控制的肿瘤以及年老体弱或不宜手术的癌症患者不失为一种好的姑息治疗手段.

目的 评价经纤维支气管镜局部Nd:YAG激光照射治疗耐多药支气管结核的疗效.方法 耐多药支气管内膜结核91例.对照组45例,以全身抗结核与雾化治疗;治疗组46例,除上述治疗,另以功率为30～40W,光斑直径1mm,脉冲时间4～6s,照射时间80～120s的Nd:YAG激光,由石英纤维经支气管镜导人,烧灼病灶.治疗后随访18个月,比较两种疗法的疗效.结果 经过平均3.8个月的临床治疗,治疗组46例患者全部痰菌阴转,41例患者的支气管结核病灶吸收好转;对照组45例患者中仅38例患者痰菌阴转,39例患者痰结核菌培养阴转,31例支气管结核病灶吸收好转.结论 在全身用药及雾化治疗的基础上,经纤维支气管镜局部激光照射治疗耐多药支气管结核,疗效可靠,操作相对简单、安全,是一种对耐多药支气管结核治疗的有效方法.

目的 探讨激光联合Trivex透光直视旋切技术治疗下肢静脉曲张并发症的原因、预防和处理方法.方法 下肢静脉曲张患者78例,单纯激光治疗9例,大隐静脉高位结扎加激光治疗9例,激光治疗加透光直视旋切术治疗60例.结果 78例患者均临床治愈,随访5个月至2年.术后发生血栓性静脉炎9例,皮肤Ⅰ度烧伤19例,炎症反应4例,隐神经损伤15例,皮下血肿3例,手术后曲张静脉残存2例.结论 微创技术治疗下肢静脉曲张并发症的发生与操作不当有关,仔细操作可减少或避免并发症的发生.

目的 评价激光治疗下肢静脉曲张技术改进后的疗效.方法 206例下肢静脉曲张患者,共251条肢体.86例(114条患肢)采用腔内激光结合高位结扎治疗;120例(137条患肢)在原腔内激光结合高位结扎治疗的基础上操作技术改进后进行治疗.结果 操作方法改进后治疗的120例患者,激光治疗前期的并发症明显减少,下肢皮下淤斑的出现率由技术改进前的91.9%降为9.2%,静脉周围硬块由技术改进前的54.7%降为19.2%,切口瘢痕减少.多普勒彩超复查显示,本组206例251条肢体大隐静脉主干完全闭塞,血管内无血流信号,无1例复发.结论 腔内激光结合高位结扎治疗下肢静脉曲张操作技术改进后,术后损伤更小、更美观、恢复更快,取得了更为满意的疗效.

目的 探讨在激光间质热疗法中光纤终端的形状对组织加热区域的影响.方法 利用Ansys有限元软件,构造导人光纤不同的终端形状,模拟它们在组织中形成的加热区域.结果 运用Ansys模拟的激光通过不同形状的光纤终端在组织中所形成的加热区域,符合生物组织的热传导规律与文献中的实验结果能较好的符合,达到了模拟的目的.结论 组织中温度场的改变与加热光纤的形状有着密切的关系.模拟结果可以清楚地显示出组织中温度场的分布.这种模拟不仅为临床治疗从理论和实验上提供了参考,也为加热光纤的改进提供参考数据.

目的 评价术前预留屈光度对不同年龄LASIK手术患者术后远期疗效和视觉症状的影响,并比较不同年龄近视患者行LASIK手术后的有效性、可预测性和稳定性,并观察术前预留屈光度对术后长期疗效和近距离工作的影响.方法 对224例(448只眼)近视LASIK手术患者进行回顾性分析.所有病例按年龄分成3组:Ⅰ组(全矫组)205只眼,年龄18～27岁(21.73±2.65岁);Ⅱ组(预留-0.25 D组)147只眼,年龄28～36岁(32.08±2.66岁);Ⅲ组(预留-0.50 D～-0.75 D组)96只眼,年龄36～50岁(39.17±2.84岁).主要观察指标:手术后裸眼视力裸眼远视力、等值球镜屈光度,近距离工作疲劳症状评分主观视觉症状.随访时间≥5年.结果 术后裸眼视力裸眼远视力≥1.0的Ⅰ组有172只眼(83.9%),Ⅱ组有121只眼(82.3%),Ⅲ组有69只眼(71.9%),其中Ⅰ组与Ⅱ组比较差异无显著意义(P＞0.05),Ⅲ组与Ⅰ、Ⅱ组比较差异有显著意义(P＜0.05).术后裸眼远视力≥0.5的Ⅰ组有199只眼(97.2%),Ⅱ组有142只眼(96.6%),Ⅲ组有83眼(86.5%),Ⅰ组与Ⅱ组比较差异无显著性意义(P＞0.05),Ⅲ组与Ⅰ、Ⅱ组比较差异有显著意义(P＜0.05).术后平均等值球镜屈光度:Ⅰ组(-1.08±0.93) D,Ⅱ组(-1.17±0.96)D,Ⅲ组(-1.40±0.85) D,Ⅰ组与Ⅱ组比较差异无显著意义(P＞0.05),Ⅲ组与Ⅰ、Ⅱ组比较差异均有显著意义(P＜0.05).术后5年残余屈光度在-0.5～+0.5 D之间Ⅰ组有117只眼(57.1%),Ⅱ组有87只眼(59.2%),Ⅲ组有29只眼(30.2%);在-1.00～+1.00 D之间Ⅰ组的有187只眼(91.2%),Ⅱ组分别有138只眼(93.9%),Ⅲ组有69只眼(71.9%).术后5年近距离工作疲劳症状评分:Ⅰ组2.10±2.11,Ⅱ组3.02±2.38,Ⅲ组5.94±3.46.Ⅰ组和Ⅱ组相比差异无显著意义(P＞0.05),Ⅰ、Ⅱ和Ⅲ组比较差异均有显著意义(P＜0.05).结论 对年龄较大特别是近距离用眼多的患者,术前预留一定量的屈光度可减轻其术后疲劳感,合适量的预留屈光度并未对不同年龄的患者术后行LASIK手术后都可获得较好的有效性,可预测性和稳定性产生明显影响.

目的 探讨Nd:YAG激光治疗儿童人工晶体植入术后后囊混浊时避免或降低人工晶体损伤的技巧.方法 对140例(152只眼)儿童人工晶体术后后囊混浊应用激光治疗的情况进行回顾性研究.结果 术后3.3%病例出现轻度人工晶体损伤.其治疗单脉冲能量均控制在0.4～1.0mJ,每次治疗总能量均在20～30mJ,平均25mJ.结论 对于儿童人工晶体植入术后后囊混浊的患儿待眼内炎症稳定应尽早行激光治疗,低能量即可完成且无损伤.治疗时应尽量争取患儿最大限度的配合,激光照射时避开视轴中心,单脉冲能量控制在1 mJ以内,即可避免人工晶体中、重度损伤.

目的 了解支撑喉镜下激光声带切除术治疗早期声门型喉癌的远期疗效.方法 选择1997年至2001年间我院在支撑喉镜下单独应用KTP激光行声带切除术治疗的早期声门型喉癌患者共100例,其中T1aN0M0 96例,T1bN0M04例.全部病例通过电话和来院复诊等形式随访5～8年,对其治疗后的复发率和患者的5年生存率进行临床统计.结果 100例单独行KTP激光声带切除术的早期声门型喉癌患者中,局部治愈无复发的患者95例;局部复发5例,其中4例再行扩大垂直半喉切除术补救治疗,观察5年无复发;1例于术后1年复发,行全喉切除补救治疗,术后22个月死于局部复发.100例单独行KTP激光声带切除术治疗的早期声门型喉癌患者中,失访3例,死亡1例,5年生存率为96%,复发率为5%.结论 支撑喉镜下激光声带切除术治疗早期声门型喉癌,其局部复发率和5年生存率均令人满意,是治疗早期声门型喉癌的理想选择.

目的 比较Nd:YAG激光与微波治疗过敏性鼻炎的疗效.方法 将176例过敏性鼻炎患者随机分为两组,激光治疗组90例,微波治疗组86例.通过对鼻中隔前上方、鼻丘或下鼻甲前方黏膜进行照射凝固,以降低筛前神经敏感性,抑制腺体分泌,以改善过敏性鼻炎症状.结果 治疗后随访1～2年,激光治疗组有效率为92.2%,微波治疗组有效率为91.9%,两组疗效差异无显著意义(P＞0.05).结论 激光和微波两种方法治疗过敏性鼻炎,其方法简单,安全有效.两种方法的疗效无明显差异.

目的 控讨高频超声定位Nd:YAG激光组织内照射治疗头颈部巨大血管畸形的临应酬应用价值.方法 回顾性分析应用心高频超声定位Nd:YAG激光治疗32例头颈部巨大血管畸形的临床资料.结果 随访1～5年,32例无严重并发症发生.显效率71.8%(23/32),总有效率100%(32/32).结论 高频超声定位Nd:YAG激光组织腔内照射治疗头颈部巨大血管畸形,操作方便,安全,疗效可靠.

目的 探讨儿童体表海绵状血管畸形的治疗方法及疗效.方法 儿童体表海绵状血管畸形患者78例.先行消痔灵海绵状血管畸形深部注射治疗,待瘤体缩小变薄后再行Nd:YAG激光体表照射治疗.结果 所有病例均达到满意效果,随访1～3年,显效72例,占92.3%;有效6例,占7.7%;总有效率100%.结论 消痔灵联合Nd:YAG激光治疗儿童体表海绵状血管畸形具有操作简便、组织损伤小、疗效确切、并发症少等优点,为该病治疗提供了新途径.

本文对Er,Cr:YSGG激光的特性及其在口腔疾病治疗中的优势和创新作简要综述.重点介绍了ErCr YSGG激光在去龋、备洞、牙周病治疗、根管治疗、骨组织手术等方面的最新应用进展.

目的 观察竹红菌素B(HB)微乳剂型和脂质体剂型对荷瘤小鼠的光动力效应,并比较两者作用是否相同.方法 昆明小鼠双侧胸皮下接种S180肉瘤腹水瘤液制成肿瘤模型.实验分为6组,每组6只小鼠.对照组(不作PDT处理);HMME组(10mg/kg,给药1h后照光);脂质体-1组(给药1h后照光)和脂质体-6组(给药6h后照光);脂肪乳-1组(给药1h后照光)和脂肪乳-6组(给药6h后照光),后4组HB剂量皆为1.5mg/kg,尾静脉给药.激光波长532nm,功率密度为100mW/cm2,能量密度100J/cm2.测量治疗前后瘤体大小,7d后取材进行病理组织学检查.结果 PDT治疗后,肿瘤体积无缩小.HMME组肿瘤表面坏死轻,镜下皮肤和肿瘤浅层出现坏死,坏死灶周围有大量炎性细胞.两种HB剂型1 h组全部出现较重的肿瘤坏死,呈黑色,范围较肿瘤小.镜下皮肤及肿瘤的坏死,坏死灶周围有大量炎性细胞浸润,部分炎性细胞侵入未受破坏的肿瘤组织.两种HB剂型6h组8只小鼠中有6只肿瘤表面无坏死,镜下在正常皮肤下、肿瘤深部有明显的坏死,呈椭圆形,坏死灶周围及皮下有大量炎性细胞浸润,并侵入未受破坏的肿瘤组织.结论 HB的微乳和脂质体剂型都有一定的光动力效应,作用相近,HB是一种有开发潜力的光敏剂.