目的观察不同参数的竹红菌乙素光动力学疗法 (HB-PDT)对青紫蓝兔脉络膜毛细血管层的生物学效应以及对视网膜的非选择性损伤,为临床应用 HB-PDT疗法治疗脉络膜新生血管 (CNV)提供依据. 方法青紫蓝兔 18只,随机分为 6组,每组 3只.其中药物对照组耳缘静脉注射 HB1.5 mg/kg,不照激光.激光对照组耳缘静脉注入生理盐水 2.0 mg/kg, PDTⅠⅣ组耳缘静脉注射 HB各 1.0 mg/kg,分别以能量密度为 240、 14.4、 30.0、 48.0和 56.0 J/cm2,波长为 532 nm的倍频 YAG激光照射兔眼底.观察兔眼底变化、荧光素渗漏情况及视网膜、 RPE、视细胞、脉络膜的组织病理学变化.结果在 PDT后第 1天,单纯照光组和单纯药物对照组眼底和组织学无改变; HB剂量为 1.0 mg/kg,功率密度 120～ 700 mW/cm2、能量密度 14.4～ 56.0 J/cm2的 532 nm激光照射,可以导致脉络膜毛细血管层的闭塞,视网膜外层损伤,内层无明显改变. HB剂量 1.0 mg/kg,功率密度 300～ 600 mW/cm2,照光时间 80～ 100 s,能量密度 30～ 50 J/cm2是适宜的治疗参数. 结论 HB对视网膜和脉络膜的生物学效应与光敏剂的剂量和激光照光时间、功率密度、能量密度密切相关.生物学效应与能量密度呈量效依赖性关系.

目的研究酞菁锌 (ZnPcS2P2)介导的光动力效应体外杀灭 K562白血病细胞中光剂量以及光敏剂浓度对白血病细胞存活率的影响. 方法用 17种不同光剂量 (360、 324、 290、 250、 200、 180、 124、 90、 76、 47、 29、 18、 11、 6.9、 4.2、 2.1和 0 J/cm2)的半导体激光分别辐照与 7种不同光敏剂浓度[ 0(光照对照组 )、 0.0625、 0.125、 0.25、 0.5、 1.0和 2.0 μ g/ml] ZnPcS2P2行体外培养的 K562白血病细胞.辐照后将细胞置于 37℃、 5% CO2的培养箱中培养 2 d,用四唑盐 (MTT)比色法测定白血病细胞的存活率. 结果单纯药物对 K562白血病细胞没有影响,单纯光照在光剂量为 360 J/cm2时能引起细胞的损伤.与光敏剂共培养的各组白血病细胞均受到激光辐照的不同程度的影响,存活率随着光剂量以及光敏剂浓度的增加而减小. 结论光动力学疗法能够有效地杀灭白血病细胞,但是光剂量和光敏剂浓度的选择十分关键. ZnPcS2P2浓度 1.0 μ g/ml、光剂量 6.9 J/cm2是杀灭 K562白血病细胞一组比较理想的搭配.

目的探索一种新的瓣膜成形方法. 方法用酶消化法获取人脐静脉内皮细胞并进行传代培养,绘制生长曲线;并对内皮细胞行Ⅷ因子抗原鉴定.用激光行心脏瓣膜成形,然后将内皮细胞种植在成形的瓣膜表面.共分 4组,每组两块瓣膜,分别于培养后第 2、 4、 6、 8天取出,用扫描电镜观察瓣膜表面细胞生长情况;将培养 8 d的瓣膜放入体外循环装置中,经受培养液冲击 4 h后,用扫描电镜观察瓣膜表面细胞粘附情况. 结果种植 2 d后,瓣膜表面约 20%～ 30%被内皮细胞覆盖, 4 d后可达 50%～ 60%, 6 d后可达 70%～ 80%, 8 d基本形成内皮细胞单层.模拟正常循环血液冲击后,仍可见内皮细胞粘附在瓣膜表面. 结论激光心脏瓣膜成形加内皮细胞种植是一种值得进一步临床应用探讨的方法.

目的探讨不同活性氧成分在血卟啉单甲醚 (HMME)-PDT诱导 HeLa细胞死亡中的作用. 方法将接种人宫颈癌 HeLa细胞的培养皿随机分成单纯 HMME-PDT组、 HMME-PDT加叠氮钠 (单线态氧淬灭剂 )与 HMME-PDT加甘露醇 (羟自由基淬灭剂 )组.以功率密度为 15 mW/cm2,能量密度为 5.4 J/cm2、波长为 510.6 mm的激光照射.用膜联蛋白 (annexin)V-碘化丙啶 (PI)双染法检测激光照射后第 6和 24 h三组中 HeLa细胞的凋亡率和坏死率. 结果 PDT后第 6小时,单纯 HMME-PDT组和 HMME-PDT加入叠氮钠组的坏死率 17.68%± 1.05%和 4.15%± 2.19%( P=0.0006),单纯 HMME-PDT组和 HMME-PDT加 D 甘露醇组的 HeLa细胞凋亡率分别为 11.48%± 3.42%和 3.19%± 1.01%( P=0.0158). PDT后第 24小时,单纯 HMME-PDT组的 HeLa细胞凋亡率和坏死率分别为 48.51%± 2.85%和 19.26%± 1.57%,加入叠氮钠组为 40.45%± 3.56%和 13.12%± 2.75%,加入 D 甘露醇组为 39.43%± 4.37%和 21.00%± 4.31%. 结论 HMME-PDT产生的单线态氧以导致 HeLa细胞坏死为主,而羟自由基则以导致细胞凋亡为主.

目的探讨 He-Ne激光照射对老龄小鼠机体内氧自由基的影响,为临床应用提供依据. 方法实验采用波长为 632.8 nm的 He-Ne激光. 30只 14月龄的昆明种老龄小鼠随机分为 A组、B组、C组和D组4个组; A、D组各 8只鼠, B、C组各 7只鼠; A、B、C组为实验组, D组为老龄对照组.另 8只 6～ 7周龄相同昆明种小鼠作为青龄对照 (E)组.以能量密度为 4.68、 12.48和 18.72 J/cm2的 He-Ne激光分别照射 A、B、C3组小鼠的肝区, D、E组鼠不照射激光.照射后观察超氧化物歧化酶 (T-SOD)、Cu, Zn-SOD、Mn-SOD、谷胱苷肽 (GSH)、丙二醛 (MDA)等指标的变化. 结果能量密度为 4.68、 12.48和 18.72 J/cm2的低强度 He-Ne激光可提高 Cu,Zn-SOD、 Mn-SOD及总 SOD活性,提高 GSH含量,降低 MDA含量.其中尤以能量密度为 18.72 J/cm2的激光照射的效果最为显著,使老龄小鼠以上各项指标恢复接近正常青龄组水平. 结论 He-Ne激光照射可以提高机体抗氧化酶的活性和抗氧化剂的含量,增强机体抗氧化能力.

目的从微观的角度研究铒激光在预防性树脂充填 (PRR)中的应用,选择更适合的充填材料. 方法将 24颗第一双尖牙随机分为激光组、牙钻组,每组 12颗,分别用铒激光和传统涡轮手机备洞后,分别用 3M F2 000复合体和 ESPE玻璃离子充填窝洞.扫描电镜下观察 2组窝洞、内壁牙釉质与牙本质、材料与窝洞内界面的变化. 结果铒激光预备后牙体表面微不规则清洁无隐裂. 3M F2 000复合体比 ESPE玻璃离子产生更好的粘结界面. 结论铒激光可以有效的应用于 PRR技术, 3MF2 000复合体更适于 PRR临床应用.

目的应用离体牙研究比较 Er,Cr∶ YSGG激光备洞与牙钻备洞对树脂充填微渗漏的影响. 方法将 30颗离体牙随机分为 3组制备Ⅴ类洞 :牙钻预备加酸蚀处理(对照组)、单纯激光预备组、激光预备加酸蚀处理组,每组 10颗牙,经冷热循环染色后,在体视显微镜下记录微渗漏程度并应用非参数统计方法分析数据. 结果在冠侧洞缘,激光预备加酸蚀处理组微渗漏与对照组差异无显著意义,单纯激光预备组微渗漏较对照组严重 (P<0.05);在牙龈侧洞缘,单纯激光预备组充填体边缘微渗漏情况与对照组差异无显著意义,而激光预备加酸蚀组的充填体边缘微渗漏比对照组显著减少( P<0.01). 结论用 Er,Cr∶ YSGG激光预备Ⅴ类洞不能增加树脂与牙体组织的结合减少微渗漏的发生;而应用激光同时行酸蚀处理可以增强树脂充填体与牙本质间的结合,减少牙龈侧洞缘微渗漏.

目的评价调 Q-Alexandrite激光治疗太田痣的临床疗效及影响疗效的有关因素. 方法对随访的经调 Q-Alexandrite激光 (波长 755 nm、光斑直径 3 mm、脉冲时间 50 ns、能量密度 6.0～ 10.0 J/cm2)治疗的 329例太田痣患者,分析其疗效及与治疗次数、治疗剂量、治疗间隔时间、治疗部位及年龄的关系. 结果 329例患者中,无一例有瘢痕形成,疗效随治疗次数、剂量增加而提高,治疗间隔 5～ 6个月较为合理,睑、颞、颧部疗效逊于额、颊部位,婴幼儿治疗次数明显少于成年人. 结论调 Q-Alexandrite激光能无创性治疗太田痣,治疗效果与治疗次数、治疗剂量、病变部位、患者年龄和治疗时间间隔有关.

目的评价经瞳孔温热疗法封闭脉络膜新生血管 (CNV)的临床疗效. 方法使用 IRIS 810 nm半导体激光对继发于年龄相关性黄斑变性 (ARMD)14例 15只眼、中心性渗出性脉络膜视网膜病变 13例 14只眼、外伤、高度近视 2例 3只眼典型 CNV病人进行治疗,根据病灶确定光斑直径 (0.5、 0.8、 1.2、 2.0和 3.0 mm),照射时间为 60 s,输出功率 100～ 350 mW,以照射区无可见的颜色变化至颜色轻度发灰为准. 结果 ARMD组:术后 2只眼 (占 13.3% )视力提高, 11只眼 (占 73.3% )视力不变; 7只眼 (占 46.7% )眼底荧光血管造影渗出减少.中心性渗出性脉络膜视网膜病变组:术后 5只眼 (占 35.7% )视力提高 ,8只眼 (占 57.2% )视力不变;所有眼术后眼底荧光血管造影 (FFA)均见渗出减少.其他原因引起的 CNV组:治疗后 2只眼视力提高, 1只眼视力不变; 3只眼 FFA示眼底渗出均减少. 结论经瞳孔温热疗法是治疗各种原因引起的 CNV的新方法,它的近期治疗效率高,并发症少,其优越性需进一步证实.

目的评价氪黄激光治疗糖尿病性黄斑水肿的疗效. 方法糖尿病视网膜病变合并黄斑水肿患者 65例 107眼,其中局限性黄斑水肿 39眼,弥漫性黄斑水肿 45眼,囊样黄斑水肿 23眼,采用波长为 568 nm的氪黄激光进行光凝治疗.对局限性黄斑水肿,以激光直接封闭微血管病和无灌注区,光斑直径 50～ 200 μ m,照射时间 0.2 s,功率 200～ 300 mW;对弥漫性黄斑水肿和囊样黄斑水肿 ,行格栅样光凝,光斑直径 100～ 200 μ m,照射时间 0.1 s,功率 250～ 400 mW.观察治疗前后患者视力及黄斑水肿的变化. 结果视力提高 2行以上 24眼( 22.43%),视力稳定 65眼( 60.75%),视力下降 18眼( 16.82%).治疗后局限性黄斑水肿患者视力的提高较弥漫性黄斑水肿患者和囊样黄斑水肿患者显著.局限性黄斑水肿组水肿完全吸收 17眼( 43.59%),弥漫性黄斑水肿组为 16眼 (35.56% ),囊样黄斑水肿组为 1眼 (4.35% ), P=0.000. 结论氪黄激光治疗糖尿病性黄斑水肿是安全有效的方法 ,且早期治疗疗效好.

目的探讨新型光敏剂血卟啉单甲醚 (HMME)激光诱发药物荧光与激光诱发自体荧光在肺癌组织中的光谱区别. 方法 15例肺癌病人 (药物组 )术前 3 h静脉注射 HMME 3 mg/kg, 20例肺癌病人 (对照组 )术前不注射 HMME,使用三倍频 Nd∶ YAG激光 (波长 355 nm)和多光道分析仪 (OMA)对切除肺癌标本的癌组织进行激光诱发荧光光谱测定, 82个检测点行组织病理学检查. 结果 (1)两组肺癌组织主峰 (462.4 nm± 7.1 nm与 463.6 nm± 4.9 nm)差异无显著意义; (2)药物组于 623.4 nm± 1.6 nm处有一明显的特征峰 (即药物峰 ),对照组于主峰右侧平滑下降; (3)以 600 nm～ 623 nm波段的斜率表示两组特征,结果药物组斜率为负值,对照组斜率为正值,负值越大,说明药物峰越高. 结论新型光敏剂血卟啉单甲醚 (HMME)激光诱发药物荧光与激光诱发自体荧光在肺癌组织中的光谱有明显区别.