目的: 探讨超声导入碱性成纤维细胞生长因子(bFGF)对CO2点阵激光治疗痤疮瘢痕疗效及不良反应的影响。方法: 回顾分析2016年1月至 2019年2月79例痤疮瘢痕患者的临床资料, 根据治疗方法的不同分为对照组(n＝43, CO2点阵激光治疗)和研究组(n＝36, CO2点阵激光治疗＋超声导入bFGF治疗)。比较两组临床疗效, 记录两组创口愈合时间、红斑持续时间、误工期、不良反应发生率以及患者舒适度和外观满意度, 观察两组治疗前后瘢痕ECCA评分及皮肤红斑指数、黑素指数、经皮水分丢失量(TEWL)和角质层含水量。结果: ①研究组治疗总有效率为91.67%(33/36), 高于对照组的79.07%(34/43), 但差异无统计学意义(P＞0.05)。②研究组创口愈合时间、红斑持续时间、误工期短于对照组, 不良反应发生率低于对照组, 差异均有统计学意义(P＜0.05)。患者舒适度和满意度均高于对照组(P＜0.05)。③两组治疗前ECCA评分及皮肤红斑指数、黑素指数、TEWL、角质层含水量无统计学差异(P＞0.05), 治疗后ECCA评分、红斑指数、黑素指数TEWL明显下降(P＜0.05), 角质层含水量明显增高(P＜0.05), 但研究组ECCA评分、黑素指数、TEWL、角质层含水量改善幅度大于对照组(P＜0.05)。结论: 超声导入bFGF有助于提高CO2点阵激光治疗痤疮瘢痕的疗效和减少不良反应。

目的: 探讨点阵超脉冲 CO2激光联合表皮生长因子凝胶治疗痤疮瘢痕的临床疗效。方法: 96例痤疮瘢痕患者随机分为C组(n＝48)和L组(n＝48)。C组采用点阵超脉冲 CO2激光治疗,L组在点阵超脉冲 CO2激光治疗基础上加用 rhEGF 凝胶治疗。比较两组临床疗效及治疗前后ECCA权重得分,治疗后结痂时间和红斑持续时间,患者满意度及治疗前后角质层含水量、经皮水分丢失量(TEWL)、乳酸刺激实验评分、角质层蛋白质含量。记录两组患者的治疗不良反应。结果: L组治疗总有效率为91.67%,明显高于C组的72.92%,差异比较具有统计学意义(χ2＝5.79,P＜0.05)。两组治疗后ECCA权重得分较治疗前均有下降(P＜0.05),但L组改善幅度高于C组(P＜0.05)。L组结痂时间、红斑持续时间短于C组(P＜0.05),患者满意度高于C组(P＜0.05)。与治疗前比较,L组治疗后角质层水含量、TEWL、乳酸刺激实验评分、角质层蛋白质等指标均有明显改善(P＜0.05),且改善幅度高于C组(P＜0.05)。而C组治疗后以上指标均无明显变化(P＞0.05)。两组未发现严重不良反应。结论: 点阵超脉冲CO2激光联合rhEGF凝胶治疗痤疮瘢痕的效果显著,且明显优于点阵超脉冲CO2激光单用。

目的: 观察克林霉素磷酸酯凝胶联合波长1 565 nm掺铒光纤点阵激光治疗轻中度寻常痤疮的有效性和安全性。方法: 选取2015年1月至2017年9月期间门诊中来就诊的轻中度寻常痤疮患者132例, 随机分成A、B、C三组, A组44人; B组46; C组42人。A组单纯使用点阵激光治疗; B组单纯使用克林霉素磷酸酯外用; C组使用点阵激光治疗联合克林霉素磷酸酯外用。由2名有经验的医生共同进行皮损计数和疗效评价, 同时观察患者的不良反应和复发情况。结果: 三组有效率分别为A组51.6%; B组38.2%; C组79.3%。卡方检验结果显示, C组的总体疗效均优于A组与B组, 差异具统计学意义; 三组均无明显不良反应。结论: 克林霉素磷酸酯凝胶联合波长1 565 nm掺铒光纤点阵激光能有效治疗轻中度寻常痤疮且无明显不良反应, 值得推广。

研究紫外线诱导的光产物FICZ(6-Formylindolo［3,2-b］carbazole)对体外培养的人皮脂腺细胞芳香烃受体(AHR)信号通路影响及相关炎症因子mRNA表达的影响, 探讨紫外线诱导痤疮发生的机制。方法：Real-time qPCR检测分析永生化的SZ95人皮脂腺细胞暴露于紫外线光产物 FICZ后, 检测AHR及其下游基因CYP1A1表达, 以及炎症基因IL-1α、IL-1β、RELA等表达。结果：FICZ组AHR表达丰度是CONTROL组(未加入FICZ组, 以下均称对照组)的1.412倍(P＜0.01); FICZ组CYP1A1基因表达丰度是对照组的142.338倍(P＜0.01); FICZ组IL-1α基因表达丰度是对照组的4.039倍(P＜0.01); FICZ组IL-1β基因表达丰度是对照组的4.245倍(P＜0.01); FICZ组RELA基因表达丰度是对照组的1.432 倍(P＜0.01)。结论：紫外线光产物FICZ激活AHR信号通路, 从而影响皮脂腺细胞的炎症因子IL-1α、IL-1β、RELA等产生, 这可能是紫外线诱导痤疮发生的机制之一。

Acne conglobata (AC), perifolliculitis capitis abscedens et suffodiens (PCAS) and hidradenitis suppurativa (HS) are uncommon refractory chronic, inflammatory, scarring diseases but cause serious damage to the quality of life. These three diseases are associated with follicular occlusion. Several studies indicated topical 5-aminolevulinic acid photodynamic therapy (ALA-PDT) improved follicular occlusion besides acne treatment. So we attempted to apply ALA-PDT to medicine resistant AC, PCAS and HS. Topical ALA-PDT was applied to 10 patients with AC, seven patients with PCAS and three patients with HS for more than three sessions. All the patients completed the dermatology life quality index (DLQI) questionnaire and were assessed for the efficacy at the baseline and on two weeks after each treatment. Adverse effects were recorded at each visit. The results showed 25.5% (5/20, two cases of AC and three cases of PCAS) of patients achieved excellent improvement after three sessions of PDT and another 60.0% (12/20, eight cases of AC and four cases of PCAS) of patients achieved good improvement. 15.0% (3/20, three cases of HS) got poor response (< 20% lesions clearance). Another five cases (three cases of AC and two cases of PCAS) also achieved excellent response after 5–7 sessions of PDT. We also found that papular/nodular, cyst/abscess showed higher clearance rate than sinus/fistula (88.5%, 86.1% versus 11.1%). DLQI was reduced after three sessions of PDT in AC and PCAS patients rather than HS patients. 5-ALA-PDT could improve refractory AC and PCAS but could not lead to improvement in late stage of HS. The efficacy increased with more treatment sessions.

目的: 观察点阵Er: YAG激光治疗痤疮凹陷性瘢痕的临床疗效。方法: 以点阵2 940 nm Er: YAG激光对46例痤疮瘢痕患者进行治疗, 共2~5次, 每次间隔1个月。疗程结束后结合照片判定疗效。结果: 治疗后总体平均有效率为91.3%, 其中治疗2、3、4、5后总有效率分别为62.5%、84.6%、100%、100%。结论: 点阵Er: YAG激光治疗痤疮凹陷性瘢痕安全有效。

目的: 观察红蓝光联合药物治疗寻常痤疮的临床疗效和安全性。方法: 将入选的133例寻常痤疮患者随机分成两组, 全部患者予外涂夫西地酸乳膏, 每日早、晚各1次, 并口服小金胶囊1.05 g, 2次/d。另外, 治疗组(69例) 在予以上药物治疗前先洁面并予红蓝光照射15 min, 2次/周。两组患者的疗程均为4周。结果: 治疗4周后, 治疗组有效率为73.9%, 对照组为54.7%, 差异有统计学意义(P＜0.05) 。治疗组4例患者用药后感到轻度皮肤干燥、脱屑、灼热及红斑样反应, 对照组3例出现皮肤干燥及脱屑。但患者均能耐受。差异无统计学意义(P＞0.05)。结论: 红蓝光联合小金胶囊、夫西地酸乳膏治疗寻常痤疮有较好的临床疗效, 且不良反应轻微, 值得临床选用。

痤疮是青少年人群高发的一种皮肤疾病,继发痤疮疤痕为临床常见的美容问题,疤痕可隆起或凹陷于皮肤平面,一般不影响功能,但对患者的外貌与心理造成严重影响。痤疮疤痕可混合存在,治疗应根据患者病情制定个体化治疗方案,就目前临床上痤疮疤痕的治疗方法及未来展望做一综述。

目的: 观察中药面膜联合红蓝光治疗仪治疗寻常痤疮临床疗效及安全性。方法: 66例寻常痤疮患者按就诊先后顺序随机分为3组: 对照组、面膜组、联合组, 治疗4周后进行疗效评估, 治疗结束后4周随访复发情况。结果: 联合组及面膜组疗效高于对照组(P<0.05)。结论: 中药面膜联合红蓝光治疗仪治疗寻常痤疮疗效好, 不良反应少, 优于单用疗法, 痤疮后期维持治疗同样值得重视。

In this paper, we studied portable blue and red light-emitting-diode (LED) light sources in phototherapy for mild to moderate acne vulgaris to evaluate the efficacy and tolerance of patients. Patients, randomly divided into blue and red groups, received either blue or red LED phototherapy twice a week for four weeks. After complete treatment, the number of lesions reduced by 71.4% in the blue group, in contrast to 19.5% in the red group. No obvious side effects were observed during and one month after the treatment, except for some mild dryness mentioned by several patients.