1 广东药科大学健康学院, 广州 510310
2 广东省光与健康工程技术研究中心, 广州 510310
根据毛发受累范围的大小, 斑秃可以分为局限性斑状斑秃(AAP)、全秃(AT)和普秃(AU), 可发生于任何年龄, 在青壮年中较为多见。本文介绍了应用广泛且治疗斑秃效果明显的点阵激光法、梅花针法、米诺地尔法、JAK抑制剂法及糖皮质激素法等临床方法, 总结了各种方法的优缺点, 并对斑秃治疗的发展作了总结与展望, 为今后进一步研究斑秃治疗提供了必要的理论支持。
毛发 斑秃 点阵激光法 非手术治疗法 研究进展 hair alopecia areata lattice laser method non operative treatment research progress
斑秃(AA)是一种临床上常见的无瘢痕性脱发, 多数患者会有病症复发的经历。现有的治疗方法包括使用糖皮质激素、免疫抑制剂等药物、光动力疗法、富血小板血浆(PRP)局部注射、补骨脂素联合长波紫外线(PUVA)等, 但均存在治疗方法所需时间长、药物不良反应多、患者依从性差等问题。激光疗法因治疗周期短、疗效确切、不良反应少已成为安全有效的替代方法。本文对近年来使用的各种类型的激光或激光联合其他方法治疗斑秃的作用机制、临床应用及疗效做了相关综述。提出激光联合其他方法治疗斑秃是确切有效的, 具有很好的发展前景, 但未来仍需进行大样本的临床试验, 同时结合研究斑秃发病机制与治疗机制, 进一步评估其治疗斑秃的疗效与安全, 使其有望发展成为临床治疗斑秃的一种最有效的技术。
激光疗法 斑秃 点阵激光 低能量激光 准分子激光 laser therapy alopecia areata fractional laser low-level laser excimer laser
火箭军总医院礼士路门诊部皮肤科, 北京 100045
目的: 评价点阵CO2激光辅助透皮技术结合5%米诺地尔酊外用治疗斑秃的临床疗效及其对患者生活质量的影响。方法: 将46例斑秃患者随机分成观察组、对照组,每组23例。观察组患者予以点阵CO2激光治疗,每2周1次,共6次,同时外用5%米诺地尔酊,2次/d；对照组仅外用5%米诺地尔酊,用法同观察组。治疗12周后观察并比较两组患者的临床疗效、不良反应和患者生活质量指数(DLQI)评分。结果: 观察组有效率为91.30%,高于对照组的65.22%,差异有统计学意义(P＜0.05)。治疗前,两组患者DLQI评分相比,差异无统计学意义(t=-0.912,P=0.367)。组内比较,治疗后两组患者DLQI评分均较治疗前明显下降,差异有统计学意义(t=-10.42,P=0.000；t=-8.614,P=0.000)。治疗后,观察组患者DLQI评分下降较对照组更明显,差异有统计学意义(t=-2.636,P=0.012)。两组患者不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P＞0.05)。结论: 运用点阵CO2激光辅助药物透皮传输技术配合外用5%米诺地尔酊对斑秃的治疗临床效果显著,不良反应轻微,操作简便易行安全,值得临床推广使用。
CO2点阵激光 斑秃 米诺地尔液 激光辅助药物传输 fractional CO2 laser alopecia areata minoxidil laser-assisted drug delivery
1 武汉市皮肤病防治研究所, 湖北 武汉 430030
2 湖北省武警部队总医院皮肤科, 湖北 武汉 430064
3 华中科技大学同济医学院附属协和医院皮肤科, 湖北 武汉 430022
比较1 550 nm非剥脱点阵激光和醋酸曲安奈德注射液皮损内注射治疗斑秃的临床疗效。将72例斑秃患者随机分成两组, 治疗组36例、对照组36例, 治疗组用1 550 nm非剥脱点阵激光治疗, 对照组用醋酸曲安奈德注射液皮损内注射, 每2周1次, 共4次, 12周后观察结果。治疗12周后治疗组治愈29例(80．5％), 显效5例, 总有效率94．4％; 对照组治愈12例(40．0％), 显效8例, 总有效率66．7％; 治疗组有效率和治愈率显著高于对照组(P<0.01和P<0.01)。治疗结束后6个月, 治疗组复发3例(8.8％); 对照组复发5例(25％), 两组复发率比较, 差异无统计学意义(P>0.05)。治疗组的不良反应发生率(8.8%)比对照组(25%)小, 不良反应发生率差异有显著性(P＜0.01)。1 550 nm非剥脱点阵激光治疗斑秃疗效显著。
1 550 nm非剥脱点阵激光 斑秃 随机对照试验 1 550 nm fractional erbium-glass laser alopecia areata randomized controlled trials
