动脉粥样硬化是一种慢性炎症疾病, 是由于机体内脂质代谢异常从而导致富含胆固醇的脂蛋白在动脉壁中大量积累, 进而造成动脉壁增厚、变硬、弹性减退和管腔狭窄的病理改变。据报道, 低剂量弱激光疗法(LDLT)具有保护心血管的作用, 但其发挥作用的机制尚未明确。本研究旨在探索LDLT是否可以延缓动脉粥样硬化疾病的发展。用高脂饮食(HFD)诱导载脂蛋白E缺失(ApoE–/–)的小鼠18周, 以形成血管动脉粥样硬化斑块病变, 在HFD诱导的后10周里每日对小鼠进行LDLT处理。处理结束后, 取小鼠的主动脉、心脏和肝脏等组织进行组织学染色和聚合酶链式反应(PCR)试验, 以判断小鼠动脉粥样硬化病情的发展变化。试验结果显示: 相比对照组小鼠, LDLT处理后的小鼠主动脉斑块面积更小, 同时肝脏内脂质沉积也更少; 另外, 实时荧光定量PCR(RT-qPCR)试验结果显示, LDLT处理显著下调肝脏中参与胆固醇合成的甾醇调节元件结合转录因子2(Srebp2)和3-羟基-3-甲基戊二酰辅酶A还原酶(Hmgcr)的基因的表达。这些试验结果说明LDLT可以改善机体脂质代谢从而对动脉粥样硬化疾病具有改善作用。

低能量激光治疗(low level laser therapy, LLLT)在口腔领域应用日益广泛, 其操作相对简单、无创。研究表明, LLLT具有抗炎、减轻疼痛、加速组织愈合、生物调节等能力。有研究认为LLLT的细胞分子机制主要与线粒体的数量和活性有关, 通过提高ATP的产量, 调节细胞的新陈代谢。其中较多学者认为LLLT可加速正畸牙移动和牙槽骨的改建, 包括破骨细胞、成骨细胞数目的增加以及胶原的沉积, 加快牙移动速度, 缩短正畸疗程。深入研究LLLT在正畸牙齿移动中的应用, 具有重要的临床和科研意义。结合参考文献, 就LLLT的作用机制及其在促进正畸牙移动方面的相关研究作简要综述。

斑秃(AA)是一种临床上常见的无瘢痕性脱发, 多数患者会有病症复发的经历。现有的治疗方法包括使用糖皮质激素、免疫抑制剂等药物、光动力疗法、富血小板血浆(PRP)局部注射、补骨脂素联合长波紫外线(PUVA)等, 但均存在治疗方法所需时间长、药物不良反应多、患者依从性差等问题。激光疗法因治疗周期短、疗效确切、不良反应少已成为安全有效的替代方法。本文对近年来使用的各种类型的激光或激光联合其他方法治疗斑秃的作用机制、临床应用及疗效做了相关综述。提出激光联合其他方法治疗斑秃是确切有效的, 具有很好的发展前景, 但未来仍需进行大样本的临床试验, 同时结合研究斑秃发病机制与治疗机制, 进一步评估其治疗斑秃的疗效与安全, 使其有望发展成为临床治疗斑秃的一种最有效的技术。

扁平疣(verruca planae)是一种由人类乳头瘤病毒(HPV)引起的良性皮肤乳头瘤，好发于面部、双上肢等暴露部位，具有一定的损容性，严重影响患者的美观及自信。传统用于治疗扁平疣的方法有冷冻、电灼等，但复发率较高。近年来，随着科学技术的发展，扁平疣的治疗方法逐渐增多(包括侵入性的和非侵入性的)，但是尚无治疗扁平疣的统一标准。不同患者对疾病治愈的美容需求及经济承受能力不同，皮肤科医师又受技术及设备的限制，这就导致了扁平疣治疗方法良莠不齐的现况。该综述主要针对近年来常用于治疗扁平疣的药物及光电技术进行总结，指导扁平疣治疗方法的选择，以减少扁平疣治疗术后的不良反应，缩短治疗时限，减轻患者生理及心理的负担。

Wnt/β-catenin信号通路的正常表达是调控正常细胞生长、分化的重要通路, 对Wnt/β-catenin信号通路中靶点的研究也是当前肿瘤靶向治疗的热点。本文旨在探究低强度激光(LLLI)通过Wnt/β-catenin信号通路对RKO结直肠癌细胞的影响。利用632.8 nm波长的红外激光照射RKO细胞, 应用半定量聚合酶链式反应(RT-PCR)法筛选梯度低强度激光对RKO细胞Wnt/β-catenin信号通路中的APC、β-catenin、DVL基因表达的影响。RT-PCR结果显示: 15 J/cm2能量密度的低强度激光可以降低RKO细胞中β-catenin基因的表达, 可以增强APC及DVL基因的表达, 且有随能量密度的递增而递增的趋势, 差异有统计学意义。通过实时荧光定量聚合酶链式反应(qRT-PCR)法及蛋白质印迹(Western blot)法检测15 J/cm2能量密度的低强度激光照射后的RKO细胞相关指标的变化。qRT-PCR结果显示, Wnt5A、LRP5、TCF-4的基因表达均有不同程度的降低, 差异有统计学意义。Western blot结果显示, β-catenin蛋白表达的下降相对于空白对照组的差异有统计学意义。qRT-PCR及Western blot的结果表明, 15 J/cm2能量密度的低强度激光短时间照射仍能对RKO细胞Wnt/β-catenin信号通路的过度表达起抑制作用。活细胞/死细胞试剂盒染色观察15 J/cm2能量密度的低强度激光照射下, 试验组RKO死细胞较对照组多。综上所述, 15 J/cm2能量密度的低强度激光照射能通过抑制Wnt/β-catenin信号通路过度表达以延缓RKO结直肠癌细胞的增殖, 有剂量依赖性及时间累积效应, 并可能额外激活细胞凋亡途径导致细胞凋亡。本研究可为结直肠癌的治疗提供一种新的思路。

The majority of existing high-power laser therapeutic instruments employ a single wavelength for a single target; thus, they do not meet the requirements for clinical treatment. Therefore, this study designs an optical system for a dual-wavelength high-power laser therapeutic device with a variable spot size. The waist of the short arm of the optical cavity and the G1G2 parameter (G-parameter equivalent cavity method) is calculated using MATLAB software, the spot size and divergence angle on the lens are calculated using an ABCD matrix, and the distance between the treatment spot at different spot sizes and the transformation lens is calculated in order to design the treatment handpiece. Experiments are conducted to analyze the stability at an output power of 532 nm before beam combination and the power loss after beam combination. The results show that the output power stability of the 532-nm beam varies by less than 2% over 150 min, and the loss of both wavelengths is less than 20%, which meets the clinical requirements of the system. The safety performance can meet the requirements of national general standards for medical electrical safety. The proposed dual-wavelength laser therapy instrument has both visible wave and near-infrared wave characteristics; thus, it can accurately target both superficial vessels and vessels with a larger diameter and deeper position. This therapeutic device has the advantages of simple operation, stable and reliable laser output, high security and strong anti-interference ability, and meets the comprehensive clinical treatment demands of vascular diseases.

本研究构建急性大鼠脊髓夹伤模型, 并将大鼠随机分为单纯脊髓损伤对照组及脊髓损伤联合弱激光照射组。照射组应用810 nm波长, 150 mW照射功率, 照射光斑0.3 cm2的弱激光对脊髓损伤区进行经皮照射, 连续照射3天, 7天或14天。应用免疫荧光、免疫印迹实验方法, 测定脊髓损伤区巨噬细胞及小胶质细胞的极化表达。应用酶联免疫吸附法测定脊髓损伤区白细胞介素4的表达情况。应用坚牢蓝髓鞘染色测定两组损伤脊髓中髓鞘保留的差异。采用BBB评分对两组大鼠后肢运动功能的恢复进行评估。结果表明, 810 nm弱激光对脊髓损伤区连续照射3天, 7天后, 可显著减少M1型巨噬细胞及其标志物诱导型一氧化氮合酶的表达, 在7天时间增加M2型巨噬细胞及其标志物精氨酸酶1的表达。弱激光照射组白细胞介素4的表达明显增加。损伤后14天, 弱激光照射组脊髓损伤区髓鞘保留面积比值明显提高。损伤后7天及14天时, 弱激光照射组大鼠的BBB评分明显升高。该实验结果表明, 810 nm弱激光经皮照射, 可增加大鼠急性脊髓损伤区M2型巨噬细胞及小胶质细胞的表达, 并减少脊髓损伤后的髓鞘脱失, 促进脊髓损伤大鼠运动功能的恢复。

肌筋膜疼痛综合征是一种以慢性疼痛为特征的常见疾病, 其发病率高、发病人群广、严重影响劳动效率, 临床上常采用物理疗法进行治疗。弱激光疗法作为常用物理治疗方法之一, 具有消炎、镇痛、消肿等作用, 近年来已成为肌筋膜疼痛综合征临床研究领域的新热点。综述了弱激光照射治疗肌筋膜疼痛综合征的基础研究、激光参数设置、疗效评价手段等方面的最新进展, 旨在为优化弱激光的作用机制研究、改进临床治疗方法、提高临床疗效提供依据。

目的: 观察下关穴氦氖激光穴位照射模拟针刺治疗慢性每日头痛的有效性和比较该疗法与红光照射作为安慰剂对照之间存在的差异性。方法: 以氦氖激光穴位照射模拟针刺和红光照射作为安慰剂对照进行比较, 选取下关穴治疗慢性每日头痛, 开展随机、对照、双盲的临床研究。采用头痛日记与中医证候疗效评分判定疗效。结果: 受试者在激光照射组治疗4周后与治疗前比较, 在发作次数、疼痛程度方面均有显著改善(P＜0.05), 与红光照射组同期相应指标比较均存在统计学差异(P＜0.05)。受试者治疗后中医症候疗效评分均呈不同下降, 主症评分相当, 次症评分激光照射组优于红光对照组, 存在统计学差异性(P＜0.05)。结论: 与红光照射作为安慰剂对照相比, 下关穴氦氖激光穴位照射模拟针刺治疗慢性每日头痛确有一定疗效。

雄激素性脱发(androgenetic alopecia, AGA)是皮肤科的常见病与多发病, 雄激素性脱发的药物综合治疗及手术治疗的部分患者取得了一定的效果, 但都存在副作用大、患者依从性差等问题, 有研究表明低功率激光能够促进动物毛发的生长, 因而可能在改善雄激素性脱发的症状方面具有重要的应用前景。本文回顾近年来对雄激素性脱发的可能发病机制、治疗现状及激光治疗的研究情况和进展, 旨在为雄激素性脱发的治疗奠定科学依据。