为观察经皮穿刺激光气化减压术（percutaneous laser disc decompression, PLDD）单点气化与双点气化治疗腰椎间盘突出症患者的临床疗效，纳入腰椎间盘突出症患者82例，采用随机数字表法将其分为两组，A组单点气化组41例，B组双点气化组41例，两组患者均在局部麻醉下经“C”形臂引导行经皮穿刺激光气化减压术，并连接测压仪,进行压力测定，比较椎间盘内压力差异，采用MacNab、VAS、ODI评分评价临床疗效。结果显示：所有患者均在局麻下顺利完成PLDD，并完成随访，两组患者术前术后腰椎间盘内压力有显著变化，有统计学意义（P＜0.05），术前术后压力差平均为（5.2±1.6） mmHg，但A组和B组之间腰椎间盘内压力变化无统计学意义（P＞0.05）；两组患者术前与术后随访评估结果显示，A组患者的优良率为92.7%，B组患者的优良率为90.2%，总的优良率为91.5%，总有效率为97.6%，两组间优良率和有效率比较，差异无统计学意义（P＞0.05）；两组患者治疗前后经过腰腿痛VAS评分和ODI评分的结果显示，两组患者腰腿痛VAS评分和ODI评分均较术前明显降低，差异有统计学意义（P＜0.05），术后3 d与术后3月随访比较显示，两组患者的腰痛VAS评分、腿痛VAS评分和ODI评分也显著降低，其差异均具有统计学意义（P＜0.05）。A组与B组组间的腰痛VAS评分、腿痛VAS评分和ODI评分结果显示，两组组间差异不显著，均无统计学意义（P＞0.05）。结论：PLDD能够明显降低腰椎间盘突出症患者的椎间盘内压力，改善患者临床症状，但临床疗效不受单点气化和双点气化的影响。

本中心回顾性研究咖啡斑患者84例, 随机给予Q开关532 nm和755 nm激光治疗, 观察临床效果。结果显示, Q开关532 nm激光治疗36例, 痊愈10例(27.8%), 显效10例(27.8%), 有效8例(22.2%), 无效8例(22.2%)；Q开关755 nm激光治疗48例, 痊愈14例(29.2%), 显效13例(27.1%), 有效11例(22.9%), 无效10例(20.8%), 84例患者总有效率78.6%。术后半年随访, 色素沉着9例, 色素减退3例, 复发9例。Q开关激光治疗形状不规则的咖啡斑有效率为79.5%, 治疗形状规则的咖啡斑有效率为52.5%, 两组治疗的有效率差异有统计学意义(P＜0.05), Q开关532 nm激光和Q开关755 nm激光对咖啡斑的治疗效果无显著的统计学差异(P＞0.05)。以上结果表明, Q开关532 nm激光和Q开关755 nm激光对咖啡斑有明确的治疗效果, 且外形不规则的咖啡斑治疗效果好。

目的: 观察PLDD联合银质针治疗腰椎间盘突出症(LDH)放射性腰腿痛疗效。方法: 符合标准LDH患者50例,将所有患者随机分为治疗组和对照组各25例。对照组采用单纯PLDD治疗,治疗组采用PLDD联合银质针治疗。采用VAS评分、ODI腰椎功能评分分别评估两组患者术前、术后1周、1月、2月、6月的疼痛缓解情况及腰椎功能改善情况,采用改良的MacNab疗效评价标准评价患者术后2月、6月的临床疗效。结果: 两组患者基线资料及术前VAS评分、ODI评分比较,差异无统计学意义(P＞0.05); VAS评分比较,两组患者术后各时间点与术前比较,差异均有统计学意义(P＜0.05); 治疗组术后1周、1月的VAS评分优于对照组,差异显著(P＜0.05)。两组患者术后各时间点ODI腰椎功能评分与术前比较,差异均有统计学意义(P＜0.05); 治疗组术后1周、1月、2月的ODI评分明显优于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05)。两组患者分别于治疗后2月、6月运用改良MacNab疗效评价标准疗效评价结果比较。治疗组术后2月、术后6月优良率均为96%,优于对照组术后2月优良率80%,同样也优于对照组术后6月优良率92%(P＜0.05); 治疗组术后2月、术后6月有效率均为100%,优于对照组术后2月有效率96%,同样也优于对照组术后6月有效率96%(P＜0.05)。对照组术后2月优良率80%,低于术后6月优良率92%(P＜0.05)。治疗组与对照组术后2月、术后6月有效率无明显差异(P＞0.05)。结论: PLDD联合银质针治疗LDH放射性腰腿痛短期内能够有效缓解疼痛、麻木等临床症状,并且能够为突出髓核的逐渐回缩提供有利环境,值得临床推广应用。