牙周炎是牙齿周围软硬组织的一种感染性、 破坏性疾病, 主要临床表现为牙周袋的形成, 临床附着丧失以及牙槽骨吸收。 可见近红外光谱技术具有无创、 快速检测等优势, 在医学领域得到了较为广泛的应用。 利用可见近红外光谱技术检测重度牙周炎牙龈组织内含氧血红蛋白和脱氧血红蛋白含量。 本研究纳入5名健康对照者和5名重度牙周炎患者, 采集健康者20个位点和重度牙周炎20个位点龈缘、 龈缘下4 mm及龈缘下7 mm的牙龈组织光谱（400～1 700 nm）, 研究发现含氧血红蛋白与脱氧血红蛋白分别在544和576 nm处表现出明显光谱吸收特征。 对原始光谱数据进行包络线去除分析, 并计算含氧血红蛋白和脱氧血红蛋白的相对吸收深度。 结果表明重度牙周炎牙周袋内的含氧血红蛋白和脱氧血红蛋白含量均显著高于健康组（p<0.05）, 而重度牙周炎深牙周袋内不同深度位置其含氧血红蛋白和脱氧血红蛋白含量无统计学差异。 研究结果可反映重度牙周炎与健康牙龈组织中血氧含量差异, 为可见近红外光谱技术应用于牙周炎患者牙龈组织中含氧血红蛋白和脱氧血红蛋白含量的无创检测提供科学依据。

为了研究血卟啉单甲醚(HMME)介导的光动力抗微生物化疗法(PACT)对牙龈卟啉单胞菌(Porphyromonas gingivalis)的杀菌效果, 采用荧光分光光度计观察HMME光照后产生活性氧的荧光量, 后采用平板菌落计数法检测HMME介导的PACT对牙龈卟啉单胞菌的体外杀菌效果, 并用激光共聚焦显微镜(CLSM)观察各组处理后死活菌的分布情况, 使用电泳光散射法检测HMME与牙龈卟啉单胞菌的zeta电位。结果表明: HMME在光照下主要产生单线态氧(P<0.05), 其介导的PACT组细菌存活率明显下降, 与对照组相比有统计学差异(P<0.05); CLSM观测PACT组发现大量红色荧光, 说明HMME介导PACT可有效杀灭牙龈卟啉单胞菌, HMME与牙龈卟啉单胞菌均为负电位, 影响二者结合。HMME介导的PACT可有效杀灭牙龈卟啉单胞菌, 为PACT应用于临床治疗牙周炎提供了试验依据, 也表明后期需要研发带正电荷的新型光敏剂, 以提高光动力杀菌效果。

目的: 采用网状meta分析方法比较Nd:YAG激光、Er:YAG激光单独或联合龈下刮治术和根面平整术治疗牙周炎的临床疗效。方法: 计算机系统检索PubMed、Embase、The Cochrane Library、中国生物医学文献数据库、中国知网、维普中文科技期刊全文数据库、万方数据期刊论文资源, 文献发表时间为建库至2019年12月30日, 由2名研究者独立进行文献检索、筛查, 提取信息包括第一作者、文献发表时间、干预措施、样本量、随访时间以及其临床观察指标。采用STATA 14.0进行网状meta分析。结果: 共纳入25篇文献、858例牙周炎患者。网状meta分析结果示, Nd:YAG+Er:YAG+SRP在治疗后3个月和6个月PD、CAL减少量中均优于其他疗法, 大部分差异有统计学意义; 排序结果显示, Nd:YAG+ Er:YAG+SRP在治疗后3、6月PD、CAL减少量中均排第一。结论: Er:YAG激光联合Nd:YAG激光辅助SRP临床疗效较单一激光好, 是牙周炎的有效治疗方法。

目的: 探究 Nd:YAG激光联合Er:YAG激光辅助治疗广泛型侵袭性牙周炎(generalized aggressive periodontitis，GAgP)的临床疗效。方法: 选取12例广泛型侵袭性牙周炎患者，将同颌对称同名牙随机分配为对照组(超声龈下刮治+根面平整术) 和实验组(超声龈下刮治+根面平整术+激光治疗)，临床检查患者治疗前、治疗后1、3个月探诊深度(probing depths，PD)、出血指数(bleeding index ，BI)的改变。结果: 术后1个月及3个月，实验组PD、BI均低于对照组(P＜0.05) 。结论: Nd:YAG激光联合Er:YAG激光辅助龈下刮治根面平整术治疗广泛型侵袭性牙周炎，可取得较好疗效，优于单纯使用龈下刮治根面平整术。

目的: 运用循证医学的方法系统地评价, Er:YAG激光相较于传统龈下刮治及根面平整术(Scaling and root planing, SRP)在治疗慢性牙周炎(Chronic periodontitis, CP)中的临床疗效。方法: 检索PubMed、EMbase、The Cochrane Library、中国知网、维普、万方等电子数据库, 收集自建库到2018年9月公开发表的关于Er:YAG激光与单独使用SRP比较, 用于治疗CP的临床随机对照试验。由2名研究员按照纳入和排除标准独立筛选文献、质量评价和数据提取, 使用Revman5.3.3软件进行统计分析。结果: 共纳入11篇RCT, meta结果显示短中期内, 应用Er:YAG激光与单独使用SRP治疗CP相比, 其牙周探诊深度(Periodontal probing depth, PPD)差异无统计学意义［MD＝0.05, 95% CI(-0.01, 0.12), P＝0.12］, 而临床附着丧失水平(Clinical attach loss, CAL)在治疗后3个月, SRP组优于Er:YAG激光组［MD＝0.13, 95% CI(0.02, 0.24), P＝0.02］, 6个月时, 两组差异无统计学意义。结论: 现有证据显示, 与传统SRP相比, Er:YAG激光在短中期临床疗效上尚不能体现出明显的治疗优势。

Photodynamic therapy (PDT) has been commonly used in treating many diseases, such as cancer and infectious diseases. We investigated the different effects of PDT on three main pathogenic bacteria of periodontitis — Prevotella melaninogenica (P.m.), Porphyromonas gingivalis (P.g.) and Aggregatibacter actinomycetemcomitans (A.a.). The portable red light-emitting diode (LED) phototherapy device was used to assess the exogenous PDT effects with different light doses and photosensitizer concentrations (Toluidine blue O, TBO). The portable blue LED phototherapy device was used to assess the endogenous PDT effects with the use of endogenous photosensitizers (porphyrin) under different light doses. We found out that both exogenous and endogenous PDT were able to restrict the growth of all the three bacteria significantly. Moreover, the optimal PDT conditions for these bacteria were obtained through this in vitro screening and could guide the clinical PDT on periodontitis.

目的: 探讨Nd∶YAG激光和传统根尖外科手术治疗窦道型根尖周炎的疗效差异。方法: 将54例窦道型根尖周炎的患牙随机分成Nd∶YAG激光治疗组和传统根尖外科手术治疗组, 在Nd∶YAG激光治疗组中, 将Nd∶YAG激光光纤头沿瘘管插入根尖, 然后缓慢旋转后退照射瘘管避, 重复照射3次, 并配合生理盐水冲洗。传统根尖外科手术组采用手术治疗患牙。分别对两组患牙进行术后48h反应情况、术后10天情况和术后3个月情况进行复查。结果: 术后48 h Nd∶YAG激光处理组的术后反应明显较常规手术组轻(P＝0.000)。两组数据有显著差异性。术后10天Nd∶YAG激光处理组和常规手术组在术后10天的疗效相同(P＝0.655)。术后3个月Nd∶YAG激光处理组和常规手术组的疗效相同(P＝0.541)。结论: Nd∶YAG激光在治疗窦道型根尖周炎方面与传统根尖外科手术相比在治疗效果方面没有明显差异, 且Nd∶YAG激光治疗后, 患牙的术后不适反应更轻, 因Nd∶YAG激光在治疗过程中的创伤更小, 更加安全, 所以其临床适用范围较传统根尖外科手术更广, 值得推广。

目的：应用激光诱导荧光技术检测光动力治疗大鼠牙周炎过程中荧光光谱强度, 分析治疗的最佳激光功率和治疗时间。方法：把20只大鼠上颌第一磨牙用细菌结扎线建立牙周病模型, 随机分成5组, 每只大鼠左侧进行治疗, 右侧不进行治疗(阴性对照)。每组大鼠使用亚甲基蓝光敏剂, 在激光波长660nm特定功率下进行光动力治疗。利用光学多通道分析仪采集治疗过程中产生的荧光光谱强度, 并观察治疗后各组的细菌菌落数。结果：使用激光功率250mW, 连续照射时间4min时, 产生的荧光光谱强度最大。治疗后检测发现该组细菌菌落数减少最多, 验证了在该条件下治疗达到了最优效果。结论：激光诱导荧光法监测光动力治疗组织内光敏剂荧光变化可有效地反映光敏剂含量的变化, 对于了解光动力反应的进行情况以及预测治疗效果具有一定指导意义, 为制定光动力治疗慢性牙周炎方案提供理论依据。