1 清华大学精密仪器系光子测控技术教育部重点实验室，北京 100084
2 密尔医疗科技（深圳）有限公司，广东 深圳 518000
3 福建医科大学附属三明第一医院，福建 福州 365000
4 莱凯医疗器械（北京）有限公司，北京 101300
激光自诞生以来就在众多领域中有着广泛应用，激光碎石技术就是其中之一。相比目前激光碎石技术的“金标准”钬激光器，掺铥碎石光纤激光器在近些年不断发展，而且逐步被证明可实现更快的碎石速率与粉末化碎石、产生较小的碎石反推力、允许更高的液体灌溉速率等手术优点，同时整机系统支持免水冷工作、高电光效率运转、全光纤高效耦合以及大幅度体积缩减，因此受到了越来越多的关注。本文从连续性、准连续型和纳秒短脉冲型掺铥光纤激光器三个角度出发，详细总结了掺铥光纤激光器的部分重要研究进展及其在碎石领域的研究，介绍了掺铥光纤激光器用于碎石的优势与原理，并展望了未来研究的方向和挑战。
激光器 掺铥光纤激光器 掺铥连续光纤激光器 掺铥准连续光纤激光器 掺铥纳秒短脉冲激光器 掺铥激光碎石 激光与光电子学进展
2023, 60(15): 1500007
江苏师范大学物理与电子工程学院，江苏 徐州 221116
Tm3＋离子3F4能级的粒子数捕获效应是影响2.3 μm掺铥激光器高效运转的重要因素。报道了基态吸收(GSA，3H6→3H4)和激发态吸收(ESA，3F4→3H4)双波长泵浦2.3 μm波段Tm∶YAP激光器。使用785 nm(GSA)和1470 nm(ESA)双波长泵浦方案能够精准减少3F4能级的粒子数，有效增加3H4能级粒子数布居。在双波长泵浦沿a轴切割的Tm∶YAP晶体中，使用透过率T＝1.5%的输出镜，2274 nm和2383 nm双波长激光最大输出功率为2.28 W，相比于单波长泵浦方案提高了65.2%。使用T＝2.8%输出镜，2383 nm激光的最大输出功率为942 mW，较单波长泵浦方案提高了84.3%。通过采用特殊镀膜的输出镜，进一步实现了2446 nm激光运转，最大输出功率为1.62 W，较单波长泵浦下的激光输出功率提高了48.6%。实验结果表明，GSA和ESA双波长泵浦方案为实现2.3 μm掺铥激光器获得更高的输出功率提供了一种有效技术手段。
上海中医药大学附属普陀医院泌尿外科, 上海 200062
目的: 总结应用VELA-铥激光低功率下整块切除浅表性膀胱肿瘤的临床应用经验, 并评估其疗效及安全性。方法: 自2017年5月至2019年5月间, 应用经尿道VELA-铥激光治疗浅表性膀胱肿瘤患者40例, 其中男性25例, 女性15例, 平均年龄64.15岁±10.35岁(49～81岁)。结果: 40例患者均在全麻下一次手术成功, 平均手术时间(25.54±7.13) min, 单个肿瘤平均切除时间为(15.9±4.24) min, 无一例因术中大出血或穿孔终止手术或改行其他术式, 未出现术中闭孔神经反射, 术后无一例出现严重的出血及感染。术后平均留置导尿时间为72 h, 术后平均膀胱冲洗时间为(12.50±4.25) h。平均随访时间(14.20±2.13)个月, 随访期1年内每3个月复查膀胱镜, 1年后每6个月复查膀胱镜, 累计复发3例, 复发率7.5%。结论: 经尿道VELA-铥激光整块切除浅表性膀胱肿瘤无严重围手术期并发症, 短期复发率低, 是治疗多发浅表性膀胱肿瘤的一种可选的安全、高效的手术方法。
膀胱肿瘤 铥激光 整块切除 低功率 bladder tumor thulium laser en bloc resection low power
