激光器具有体积小、输出功率大、质量轻、激光稳定性好及使用方便等优点, 在医学上的应用已有30多年。近20年来医用激光更是成为泌尿外科手术的有力工具, 越来越多地应用于泌尿外科各个领域。随着设备和技术的进步, 医用激光已开发出钕激光、绿激光、钬激光、铥激光等技术。重点介绍了各种激光的器件特性及综述了各种激光技术临床应用新进展。

脉冲钬激光在碎石手术中产生热效应, 由于对操作经验依赖严重, 不便于推广经验避免其副作用。为寻求医疗碎石激光的工程优选参数, 通过搭建体外碎石模型进行温升实验, 实时监测温度变化, 利用二维有限元法(FEM)求解热传输方程分析实验结果, 针对不同参数: 灌注液流速、激光功率、脉宽、频率和能量以及光纤头不同部位, 分析激光参数与热效应的变化关系。结果显示: 实验和理论计算的温度响应曲线形状基本吻合, 实验与理论峰值相对误差最大为5.75%。灌注液流速和激光功率是热效应的主要影响因素, 灌注液流速提高或激光功率降低可以有效降低热效应: 脉冲钬激光在工作的前60s内, 当灌注液流速为14~15ml/min, 功率为20W和35W时, 体外实验中产生峰值温度分别约为41.37℃和45.23℃; 流速降低为0时, 峰值温度分别提高至约49.5℃和53.8℃。另外, 实验结果表明高能低频、较长的脉冲时间产生热效应较明显。

采用体式显微镜、扫描电子显微镜、拉曼光谱表征了不同氟浓度、波导结构条件下光纤预制棒锥区及光纤的表面形貌与微观结构，用光纤综合参数分析仪、自制输出激光刀头分析了大芯径掺氟包层光纤的损耗、激光传输效率.结果表明: 随着氟含量的升高，氟挥发现象愈加明显，传统大芯径掺氟包层光纤表面产生的裂纹、凹坑等缺陷增多，光纤损耗略有增加，激光传输效率下降; 采用下陷掺氟内包层设计有效抑制了大芯径掺氟包层光纤制备过程中的氟挥发、析晶现象，1 200 nm波段光纤损耗为3.99 dB/km，平形和球形光纤2 μm波段的激光传输效率分别达到88.9%和88.4%，性能明显高于传统结构光纤.

采用半导体抽运腔内倍频的方法，获得了可满足医疗应用的瓦级全固态561 nm黄光激光输出。在比较和分析了NdYAG激光晶体各主要谱线的激光参数之后，通过谐振腔膜系的设计抑制了增益较大的1064,1319和946 nm谱线的运转。通过对倍频晶体的合理选择以及晶体放置角度与匹配温度的合理控制，在13.5 W的808 nm抽运功率下，实验获得了1.41 W的561 nm单一谱线的黄光激光输出，光光转换效率为10.5%。

在产业技术此路线图的框架下, 提出了激光医疗产业发展的产业愿景, 指出发展趋势和支撑激光产业发展的主导产品的研究开发方向, 为上海市激光医学工程研究中心的研究与开发理顺了方向。

概述了国内外关于～2μm波段发光的掺Tm3+, Ho3+和Er3+等激光晶体镀膜的使用情况, 结合我们实验室已有的工作基础, 对其设计原理和制备工艺进行了详细分析, 制备出了较高性能2.94μm的激光薄膜。

从发展新型医用激光器和选购医用激光器的角度综述了激光医学的原理，重点放在光生物调节作用和激光外科方面。