目的评价内镜下射频消融联合光动力学疗法治疗无法手术切除的梗阻性肺癌的疗效.方法60例腔内梗阻性肺癌患者中34例先行内镜下射频烧灼瘤块,1周后再行光动力照射.另10例行单纯光动力治疗,16例行单纯射频治疗作为对照.根据治疗后呼吸困难和肺不张缓解情况和治疗前后卡氏全身状况评分对比及支气管镜复查肿瘤缩小情况进行评价.结果光动力联合射频治疗组34例患者症状均缓解;治疗后卡氏全身状况评分较治疗前显著增加;CR 5例,SR 26例,MR 3例;总有效率为91%,明显高于单纯光动力治疗组和单纯射频治疗组.无一例出现与治疗相关的死亡.2例出现皮肤光过敏,2例出现发热,2例出现痰中带血.结论射频消融联合光动力学疗法治疗无法手术切除的腔内梗阻性肺癌能有效缓?庵⒆?缩小肿瘤,解除梗阻,改善生活质量.

目的总结CO2激光治疗各种痔、肛裂及肛瘘等的疗效.方法外痔104例,内痔40例,混合痔288例,环形痔3例,低位肛瘘16例,肛裂19例,合计470例.以功率为15～20 W、功率密度478或637 mW/cm2的CO2激光刀割、凝固病变处.结果470例治愈率96.6%,有效率100.0%.术后发生水肿25例(5.3%)、疼痛30例(6.3%),少量出血13例(2.8%).无一例发生排尿困难、尿潴留.结论CO2激光治疗常见肛肠科疾病,方法简便,疗效确切,并发症较少,可操作性较强.

目的探讨脉冲CO2激光切除眼睑血管瘤的方法及疗效.方法上眼睑血管瘤患者12例,睑结膜及眼球表面局部麻醉后,翻转上眼睑,以脉冲CO2激光非接触照射,使瘤体表面凝固,肿瘤缩小,然后于瘤体正中切开,切除血管瘤.结果12例患者CO2激光术后创面均1期愈合.术后随访2年,上眼睑血管瘤消失,眼睑外观恢复正常,无复发.结论CO2激光切除眼睑血管瘤,具有彻底、安全、简便、出血少的优点,适于临床推广应用.

目的观察532 nm激光光凝治疗视网膜大动脉瘤的临床疗效.方法依据荧光眼底血管造影检查确诊视网膜大动脉瘤22例22只眼,应用532 nm激光,以直径100～150 μm小光斑直接对瘤体光凝,对瘤体周围视网膜采用直径200～400μm光斑进行光凝,覆盖瘤体周围.曝光时间0.1～0.5 s,功率0.3～0.9 W,激光反应级别2～3级对光凝治疗效果进行随访观察.结果随访5～24个月,视力增加者18只眼(82%),其中增加2行以上者8只眼;视力不增加者4只眼.随访期荧光眼底血管造影检查12只眼,见瘤体萎缩、出血、渗出逐渐吸收,视力不增加者合并有黄斑出血、视网膜前或下出血及屈光间质混浊.结论532 nm激光直接对视网膜大动脉瘤瘤体光凝,促瘤体闭塞以减少反复出血,缩短病程,有利于病情的恢复.

目的观察可变脉宽倍频532 nm Nd:YAG激光治疗皮肤血管性疾病的临床疗效.方法皮肤血管病患者166例,其中鲜红斑痣117例、草莓状血管瘤38例、蜘蛛痣11例.根据患者的年龄、性别、肤色、皮损部位、皮损颜色、治疗次数,选择可变脉宽倍频532 am Nd:YAG激光的治疗参数治疗,其范围为能量密度9～24 J/cm2,脉冲宽度10～50ms,光斑直径3～4mm.结果经过1～8次治疗后,有效率分别为鲜红斑痣84.6%,草莓状血管瘤89.5%,蜘蛛痣90.9%.结论应用可变脉宽倍频532 nm Nd:YAG激光治疗皮肤血管性疾病疗效显著,其中以草莓状血管瘤、蜘蛛痣的治疗效果较好.

目的探讨激光原位角膜磨镶术术前视网膜变性裂孔激光治疗的必要性.方法激光原位角膜磨镶术术前患者468例932只眼,68例136只眼伴有视网膜变性裂孔,术前以532 nm倍频Nd:YAG激光,功率200～300 mW、光斑直径200～300 μm、照射时间0.2 s,对视网膜裂孔及变性区光凝,以产生3级光凝斑反应为度.激光原位角膜磨镶术术后定期复诊.结果激光原位角膜磨镶术术后经6个月至1年的随访未发生视网膜脱离者.结论激光原位角膜磨镶术术前行视网膜变性裂孔的激光治疗,可以预防激光原位角膜磨镶术术后视网膜脱离的发生.

恶性肿瘤是以细胞异常增生为特征的常见疾病,早期诊断和及时治疗是降低肿瘤患者死亡率的关键.但恶性肿瘤的早期诊断和有效控制仍是医学界的棘手问题.……

Barrett食管(Barrett's esophagus,BE)是指食管复层鳞状上皮被化生的柱状上皮替代的一种病理现象.食管癌是最常见的恶性肿瘤之一,我国是食管癌的高发国,也是本病死亡率最高的国家.……

早在1880年,Bell[1]首先在固体中观察到光声转换现象,并在给美国科学进展协会的报告中描述了有关的实验结果,称这种光声转换的物理现象为光声效应.光声谱技术就是在物质的光声效应基础上发展起来的.经过100多年的发展,光声谱技术在医学中的应用越来越广泛,显示出其优越性和强大的生命力.……

光动力学疗法(photodynamic therapy,PDT)是指光敏剂选择性地聚集在肿瘤组织中,接受光照后在细胞内产生活性氧物质,而导致肿瘤细胞凋亡或坏死的一种治疗方法.迄今为止,加拿大、美国、法国、荷兰、德国和日本等国家已先后批准PDT用于一些恶性肿瘤的治疗[1].随着PDT作用机制的深入了解和研究,其应用前景也将更为广阔.……

我科于1992年以来共收治子宫黏膜下平滑肌瘤39例,应用CO2激光治疗,全部一次治愈,现报告如下.……

外阴阴道结核常继发于身体其他部位结核,占生殖器系统结核比例虽小,近年来有升高趋势,在临床上常被误诊,多就诊于肿瘤科,泌尿科.现将近几年来我院采用CO₂激光配合抗结核药物治疗24例外阴及阴道结核总结如下.……

我科应用光子嫩肤术治疗雀斑、毛孔粗大、毛细血管扩张、黄褐斑等95例,并对治疗后出现色素加深的病例进行探讨式处理治疗,现报告如下.……

头面部的基底细胞癌临床上不多见.我院近10年收治2例,采用Nd:YAG激光手术治疗,随访5年,效果满意,现报告如下.……

我们观察了49例急性脑梗死患者He-Ne激光治疗前后的运动功能和肱动脉流量变化,并与未进行激光治疗的同病患者进行比较,试图探讨后者改善脑梗死患者运动及血管内皮功能的一般规律性.……

目的研究Q-开关Nd:YAG激光治疗皮肤色素疾病的物理机制,为改进其治疗方法提供理论和实验依据.方法以不同能量密度Q-开关Nd:YAG激光照射离体、祛毛的豚鼠皮肤,用冲击波和声波传感器配合数字存储示波器同步记录脉冲激光作用瞬间产生的冲击波和声波信号,用微型计算机对信号数据作进一步处理和分析.结果获得了清晰的冲击波和声波信号波形图,信号幅度与单脉冲激光能量密度呈正相关关系.结论激光烧蚀效应和冲击波在Q-开关Nd:YAG激光治疗皮肤色素疾病中起重要作用;声波信号对于在激光照射治疗过程中实时控制激光的能量密度具有实际参考意义.

目的探讨色素上皮衍生因子(PEDF)对氪激光诱导的BN大鼠脉络膜新生血管(CNV)的抑制作用.方法16只BN大鼠随机分成2组进行单眼氪激光视网膜光凝.光凝后第1周,一组玻璃体内注射重组人色素上皮衍生因子(rhPEDF);另一组玻璃体内注射平衡盐溶液(BSS)作为对照组.光凝后第2周和第4周,分别对两组动物进行眼底血管荧光造影检查(FFA)及光凝区Ⅷ因子相关抗原(FⅧR:Ag)免疫组织化学检测,分析比较脉络膜新生血管形成密度.结果光凝后第2周和第4周,FFA检查同一时间点rhPEDF组荧光素渗漏平均密度低于对照组.FⅧR:Ag免疫组织化学检测结果经半定量分析,对照组由第2周至第4周可见光凝区内FⅧR:Ag阳性染色密度增加,而rhPEDF组光凝区内的FⅧR:Ag阳性染色密度无增加;视网膜光凝后第2周和第4周,rhPEDF组光凝区FⅧR:Ag阳性染色密度分别低于对照组.结论玻璃体内注射PEDF对氪激光诱导的BN大鼠CNV具有抑制作用,PEDF有可能成为一种有临床应用前景的CNV抑制剂.

目的研究1.318μm激光对视网膜的损伤效应,确定其损伤阈值.方法用输出波长1.318 μm的Nd:YAG激光为照射光源,固定照射时间0.2 s,以不同剂量的激光照射散瞳后的家兔(25只)和大鼠(28只)眼睛,照射光斑直径分别为5 mm和2 mm,于照后1 h和24 h观察视网膜损伤发生率,用加权概率单位法计算损伤发生率为50%时所对应的激光剂量,即损伤阈值ED50.并于照后24 h对损伤视网膜做病理切片观察.结果1.318 μm激光致家兔和大鼠视网膜损伤的阈值角膜剂量分别为13.7 J/cm2和10.4 J/cm2,阈值角膜能量分别为2.69 J和0.33 J.受损视网膜可见清晰的白色凝固斑,损伤重者累及视网膜全层.结论1.318μm激光可导致家兔和大鼠视网膜损伤,损伤阈值ED50分别为13.7 J/cm2和10.4 J/cm2.

目的观察人角质形成细胞株Hacat对血卟啉单甲醚(hematoporphyrin monomethyl ether,HMME)的吸收特性及HMME-PDT对角质形成细胞增生的影响.方法对数生长期的Hacat细胞分别与浓度为0、10、20和40 μg/ml的HMME孵育1 h;同时将另一实验组的Hacat细胞与10μg/ml的HMME分别孵育0和30 min、1和2 h,分别以流式细胞仪检测孵育时间和孵育浓度对Hacat细胞吸收HMME的影响;在此基础上,将Hacat细胞分别与0、2.5、5、10、20和40 μg/ml的HMME孵育2 h,用532 nm的倍频Nd:YAG激光以20 mW/cm2的功率密度分别照射0、2.5、5、10、20 min,同时设立完全空白对照组和单纯光敏剂组,24 h后以MTT法检测Hacat细胞的存活率.结果Hacat细胞对HMME吸收量随着孵育浓?鹊脑龈吆头跤奔涞脑黾佣龆?单独照光或以高达40 μg/ml的HMME孵育对Hacat无明显杀伤(P＞0.05).在激光功率密度相同的情况下,HMME-PDT对Hacat细胞的杀伤呈孵育浓度和激光能量密度相关性.结论Hacat细胞对HMME吸收呈孵育浓度和孵育时间相关性,孵育浓度及激光能量密度是影响HMME-PDT杀伤效应非常重要的影响因素,在实验范围内的HMME-PDT能对Hacat细胞产生明显的杀伤作用.

目的观察激光功率密度对血卟啉单甲醚(HMME)的视网膜和脉络膜的光动力效应的影响.方法以新西兰兔正常脉络膜毛细血管层为实验对象,HMME注射剂量为5 mg/kg,波长532 nm激光作为激发光源,眼底光斑能量密度为20 J/cm2,功率密度分别为100、200、300和400 mW/cm2,相匹配的照射时间分别为200、100、66和50 s,照光时机为注射药物结束后5 min之内.在PDT后第6小时和12小时,1、3和5天进行眼底观察、荧光眼底造影,并在眼底造影出现脉络膜毛细血管闭塞时取照光部位进行组织学检查.结果激光功率密度为100 mW/cm2,PDT后第5天出现脉络膜毛细血管的选择性闭塞;功率密度为200 mW/cm2时,PDT后第3天出现脉络膜毛细血管的选择性闭塞;功率密度为300 mW/cm2时,PDT后第1天出现视网膜的非选择性损伤,PDT后第3天视网膜恢复正常,脉络膜毛细血管闭塞;功率密度为400mW/cm2时,PDT后第6 h出现视网膜的非选择性损伤,PDT后第5天视网膜恢复正常,脉络膜毛细血管和大部分脉络膜大血管的闭塞.结论在激光能量密度相同时,其功率密度是影响生物学效应的重要因素.即随着功率密度的增加,生物学效应出现的时间提前,照射部位的视网膜和脉络膜大血管受累的可能性越大.

目的探讨痂囊腔菌素A光动力学疗法(EA-PDT)对ECV304细胞的杀伤效应,并与竹红菌乙素光动力学疗法(HB-PDT)进行比较.方法以不同浓度的痂囊腔菌素A(elsinochrome A,EA)及竹红菌乙素(hypocrellin B,HB)分别孵育人脐静脉血管内皮ECV304细胞4 h,然后分别用波长532 nm KTP激光,以20mW/cm2功率密度照射1 000s.照光后置于37℃、5%CO2的孵育箱中继续孵育24h后,用MTT法分别测定不同浓度下的细胞存活率,绘制杀伤曲线并拟合曲线方程,根据方程求出不同光敏剂对细胞的半数杀伤浓度(IC50).结果EA-PDT和HB-PDT对ECV304细胞的IC50分别为50.97 ng/ml和85.20 ng/ml,二者比较差异有统计学意义(P＜0.05),EA-PDT对ECV304细胞有较强的杀伤效应.结论EA-PDT对ECV304细胞?甑纳鄙诵вη坑贖B-PDT,在血管性病变治疗方面可能有广阔的应用前景.

目的观察不同功率的低强度He-Ne激光对正常人体红细胞流变学特性的影响.方法以正常人体红细胞为研究对象,测量了低强度He-Ne激光在不同照射时间(20、40、60、80和120 min)、不同功率条件(2、4、6和8 mW)下红细胞的变形、取向、膜流动性、膜的微黏度和渗透脆性的变化情况.结果照射后红细胞的变形性和膜流动性增强、渗透脆性下降.照射对红细胞流变学特性影响显著.结论激光照射功率密度为2.55 mW/cm2,照射时间120 min、照射血样为2 ml时取得的照射效果最佳.