视网膜极易因激光意外事故、中枢神经或视网膜退行性疾病发生异常改变, 严重威胁视功能。目前, 仍没有针对哺乳动物视网膜损伤的完善修复机制。视网膜“干细胞”穆勒胶质(MG)细胞不能自发进入细胞周期, 基因编辑手段可使MG细胞转分化, 从而具有视网膜祖细胞的能力。转分化相关信号通路及调控因子对MG基因组重编程至关重要。基因编辑治疗利用腺病毒、慢病毒等载体将外源基因导入体内, 促使哺乳动物受损视网膜中MG细胞激增和去分化, 损伤的视网膜神经元再生。与传统药物治疗需要长期服药相比, 基因疗法的出现有望实现通过一次治疗达到修复目的。文章就视网膜修复机制、调控视神经再生的信号通路以及基因治疗修复损伤视网膜研究现状和应用过程中存在的问题进行综述, 并展望未来相关的发展趋势。未来基因编辑治疗将会给视神经再生修复研究带来深刻变革, 为视网膜疾病的治疗带来新的曙光。

神经干细胞(neural stem cell, NSC)是脑内新生细胞的源泉, 周期性地在脑内两个重要区域分裂: 脑室和海马。当中枢神经系统(central nervous system, CNS)损伤后, 受损神经元胞外微环境含有大量阻止神经再生的因子, 导致神经干细胞增殖能力下降。低剂量激光处理(low-level laser treatment, LLLT)作为一种无损伤的新型物理疗法, 能调节机体的多种生物学功能, 为神经干细胞增殖提供一种潜在的治疗方法。我们研究发现低剂量弱激光处理可以促进小鼠海马区的神经干细胞增殖, 并且促进神经干细胞分化为新生的神经元, 这一研究可以成为神经再生的一种新手段, 将为低剂量激光处理治疗阿尔兹海默症在临床上的应用奠定基础。

为研究不同半导体激光照射方法对周围神经损伤的影响, 将96只家兔随机分为3周,6周,9周,12周4个观察期组, 每个观察期组又随机分为不同照射方法的治疗组和对照组。建立动物模型后, 各照射组在术后1 d开始照射治疗, 激光功率为10 mW, 每次照射10 min, 每天一次, 连续照射10 d。照射治疗A组对准损伤神经吻合部位进行照射, 照射治疗B组照射家兔L5、L6脊髓节段, 照射治疗C组在对准吻合处进行照射同时还要照射L5、L6脊髓节段, 对照组激光输出功率为零。实验结果表明低能量半导体激光照射能促进轴突再生, 改善再生神经功能, 以同时照射损伤周围神经部位和相应脊髓节段效果最为显著。

使用3 W CO2激光共吻合22只家兔计44支胫后神经干,并设常规显微缝合对照组。术后九周,测定神经传导速度和神经再生观察,均无显著差异。

用He-Ne激光照射小白鼠,对其损伤的坐骨神经再生有促进作用,且以直接照射脊髓段促进神经再生作用最强.