由于血管边界形态复杂,像素级狭窄检测难以有效地反映血管的细节信息。提出了一种基于数字减影血管造影(DSA)的影像血管狭窄的亚像素级自动检测方法,通过亚像素级分析可以更加准确地辨别狭窄位置并得到更加精确的狭窄程度量化结果。基于自适应多尺度滤波及形态学运算得出血管中轴线,利用泽尼克矩的旋转不变性对血管管壁进行亚像素级检测,采用基于动态球的直径测量算法量化直径,实现了基于DSA的影像血管狭窄的亚像素级自动检测。

目的: 探讨128排256层螺旋计算机断层扫描(CT)血管造影术在评估非ST段抬高心肌梗死(NSTEMI)危险程度中的应用。方法: 选取2017年7月至2018年2月本院NSTEMI患者152例,所有患者均给予128排256层螺旋CT血管造影术、冠脉造影(CAG)检查,分析CT血管造影术对NSTEMI冠脉狭窄及其危险程度的评估价值。结果: 在检查NSTEMI无、轻度、中度、重度冠脉狭窄方面,CAG检查分别为18例、30例、62例、42例,CT血管造影术分别为19例、31例、62例、40例；以CAG为对照,CT血管造影术评估NSTEMI冠脉狭窄的敏感度、特异度、准确度分别为98.51%、94.44%、98.03%,差异无统计学意义(P>0.05)；以CAG为对照,CT血管造影术评估NSTEMI轻度、中度、重度冠脉狭窄的符合率分别为为86.67%、90.32%、90.48%,Kappa值为0.765,两种检查具有良好的的相关性。结论: 128排256层螺旋CT血管造影术可有效评估NSTEMI的冠脉狭窄及其危险程度,可作为一种早期评估NSTEMI病情的无创、简易、准确筛查方法,值得临床作进一步推广。

心血管疾病与冠状动脉狭窄之间有着密切的联系,对冠状动脉狭窄的检测和量化对心血管疾病的预防、发现和诊断具有重要的意义.随着医学成像手段及图像处理技术的进步,通过在冠状动脉计算机断层扫描造影(CTA)中应用自动冠状动脉树标记、血管追踪以及稳健核回归等技术,自动/半自动狭窄检测及量化已成为重要的医学图像处理发展方向.回顾了近年来在冠状动脉狭窄检测及量化领域的最新进展,总结了狭窄检测及量化的流程,讨论了未来狭窄检测及量化的发展趋势和临床应用前景.

目的: 探讨抗代谢药物环孢霉素A对于抑制泪道激光成形术后纤维组织增生的作用, 指导临床用药, 以减少KTP激光治疗泪道阻塞的复发。方法: 制作成年家兔泪道狭窄动物模型后, 行KTP激光术后将其随机分成两组, 分别注入环孢霉素A和生理盐水, 观察泪道阻塞情况, 比较各组对于抑制泪道激光成形术后纤维组织增生的作用。结果: 环孢霉素A组较生理盐水组泪道狭窄出现时间晚, 纤维组织增生及胶原化程度轻。结论: 环孢霉素A能减轻泪道激光成形术后的纤维组织增生, 从而提高泪道激光成形术的治愈率。

目的 分析激光治疗双声带中央位固定喉狭窄不同手术方法的疗效及其失败的原因.方法 激光治疗双声带中央位固定喉狭窄的患者12例,激光波长532 nm,功率4～6 w,光斑直径0.2 mm,距离400 mm.第一种手术方法(Kashima法)治疗3例,声突处向外横切约2～4 mm,确保声门裂开大约6 mm×6 mm以上.第二种手术方法(Dennis法)治疗5例;行一侧声带后1/3、声带软骨部及勺状软骨前部切除术,使后声门裂开大约6 mm×6 mm以上.第三种手术方法治疗4例,黏膜下将勺状软骨全部切除,保留喉内黏膜的完整性,用生物胶将勺状软骨两侧创面黏合,使后声门裂开6mm×6mm以上.结果 Kashima法术后即可堵管正常经口鼻呼吸,术后1个月均出现堵管呼吸困难,喉镜检查发现双声带后1/3切割缺损处被近正常的声带组织填充,声门裂恢复到术前水平,3例患者均不能拔管.Dennis法术后可堵管正常经口鼻呼吸,术后1-6个月均出现不同程度的呼吸困难,喉镜检查发现切割缺损的声带软骨部处变成声带样膜性组织,勺状软骨内侧面黏膜恢复接近术前水平,其中3例拔管可维持日常生活(I°呼吸困难),但另2例则不能拔管.第三种方法治疗的患者均拔管.结论 激光双声带后1/3切割开大声门裂的方法无效,一侧声带软骨部及勺状软骨切除术仅可轻度开大声门裂.切除勺状软骨且保留喉内黏膜的完整性,将会有效提高拔管率.

目的 探讨腔内钬激光治疗尿道狭窄的疗效和安全性.方法 对35例尿道狭窄的患者行腔内钬激光治疗,狭窄长度0.5～1.5 cm,回顾性分析和总结该方法的疗效和操作要点.结果 一次手术成功率33例占94.3%;二次手术2例占5.7%.8例需术后常规尿道扩张3～5周.所有患者拔出尿管后均能自行排尿.2例患者分别于拔出尿管后第3周和第6周后发生再狭窄,再次行腔内钬激光手术治愈.术后最大尿流率可达30 mL/s.无周围脏器损伤、大出血、尿道瘘形成、尿失禁等并发症.随访2～15个月,排尿良好.结论 钬激光尿道狭窄切除术是治疗尿道狭窄的安全、有效、微创的方法.

目的:评估双频双脉冲激光联合钬激光碎石术治疗复杂性输尿管结石的疗效.方法:采用输尿管镜双频双脉冲激光联合钬激光治疗复杂性输尿管结石39例,其中输尿管结石合并息肉30例,输尿管结石合并输尿管狭窄9例.先应用钬激光切除输尿管结石下方的息肉或切开结石下方的狭窄处,再应用双频双脉冲激光进行碎石.结果:一次手术碎石成功率为92.3%,2例发生结石上漂,1例输尿管穿孔转开放手术.平均手术时间39min,平均激光工作时间25min,术后平均住院3.2天.结论:应用双频双脉冲激光联合钬激光碎石术治疗伴有息肉或狭窄的复杂性输尿管结石是安全、有效的.

目的总结内镜下钬激光治疗85例消化道各类隆起性病变的效果.方法胃镜、肠镜下钬激光治疗各类息肉、肿瘤、吻合口狭窄共计85例,112次.结果8例癌肿姑息平均治疗2.25次(1～6次),有效8例.术后瘢痕狭窄6例平均治疗2.5次(1～4次),有效5例,1例无效.各类息肉56例平均治疗1.15次(1～6次),有效56例.胃黏膜异位4例,胃黏膜脱垂及胃黄斑8例,胃脂肪瘤2例,食管蹼1例均1次治愈.总有效率98.8%.出现并发症2例,1例肠穿孔,1例腹痛、低热,发生率2.4%.结论内镜下钬激光治疗消化道各种隆起型病变安全有效.

目的:用Ho:YAG激光对尿道狭窄及膀胱颈部挛缩的患者进行治疗,并评价其疗效.方法:59例患者(其中尿道狭窄26例,膀胱颈部挛缩33例)采用经尿道Ho:YAG激光治疗,观察其术中情况、术后并发症及疗效.结果:59例患者通过治疗,均获得比较满意疗效,术中几乎无出血,术后排尿情况较术前有明显改善且无明显并发症.结论:Ho:YAG激光对尿道狭窄及膀胱颈部挛缩等下尿路梗阻性疾病是一种行之有效的治疗方法,并且安全微创,易于操作.

目的探讨局部灌注血卟啉单甲醚( HMME)结合血管外激光照射的方法对移植静脉吻合口处内膜增生的抑制作用. 方法采用兔颈外静脉颈总动脉移植模型,将实验动物随机分为光动力学治疗组、单纯激光照射组、单纯光敏剂灌注组、空白对照组,每组 4只兔.光动力学治疗组局部应用血卟啉单甲醚 HMME( 15μg/ml)溶液充盈在移植静脉段,再以 532 nm波长半导体激光器在吻合口 (每只兔 2处吻合口 )附近进行血管外照射 5 min,功率密度 100 mW/cm2,能量密度 30 J/cm2;单纯激光照射组以生理盐水充盈移植静脉段,再用激光照射;单纯光敏剂灌注组仅用 HMME( 15μg/ml)溶液充盈移植静脉段 5 min;空白对照组应用生理盐水充盈移植静脉段 5 min.术后第 4周于各实验组移植静脉的动静脉连接部及其两侧 0.5 cm处的动脉端、静脉端取材,常规石蜡包埋切片 HE染色,组织病理观察,采用 IMAGE- Pro Plus生物医学图像分析系统,观察不同处理组内膜增生程度的差异. 结果在移植静脉吻合口的动静脉连接部、动脉端及静脉端,光动力学治疗组与其他各组相比内膜增生程度明显减低. 结论光动力学疗法对移植静脉早期阶段的再狭窄有明显的抑制效应.