铥光纤激光是一种有碎石潜能的新型激光, 近年来在泌尿外科领域得到广泛关注。探讨了铥光纤激光的性能特点、碎石原理、碎石安全性及临床应用。相对于钬激光, 铥光纤激光有着更高的碎石效率及安全性, 其临床应用有望推动泌尿系结石治疗的新变革。

目的: 依据低能量激光作用于尖牙的远中移动效果来评判低能量激光加速正畸牙齿移动的有效性。方法: 本次Meta分析步骤以PRISMA声明为依据, 应用计算机检索PubMed、Cochrane Library、Embase、CNKI、维普以及万方等数据库, 检索时间为2000年1月-2021年12月, 汇总所有随机对照试验, 应用RevMan5.3和STATE软件进行Meta分析。结果: 共纳入7篇研究, 累计224个样本量。Meta分析结果显示: 与对照组相比, 低能量激光组在治疗后7 d(WMD=0.360,95%CI=0.330~0.389,P＜0.05), 28 d (WMD=0.353,95%CI=0.141~0.566,P＜0.05), 60 d(WMD=0.301,95%CI=0.101~0.502,P＜0.05), 90 d(WMD=0.414,95%CI=0.179~0.650,P＜0.05)尖牙远中移动距离显著增加, 差异具有统计学意义。结论: 低能量激光作为正畸治疗辅助手段, 能有效促进正畸牙齿移动。

概括综述目前用于治疗脂溢性角化病的方法,包括药物治疗、物理治疗和手术治疗.

目的:观察调Q开关紫翠宝石激光治疗脂溢性角化病的临床疗效及评价其治疗前后的生活质量之变化.方法:利用调Q开关紫翠宝石激光治疗81例脂溢性角化病患者,根据皮损部位、性质选用不同的能量治疗且治疗前后通过问卷调查的形式了解患者术前的一般状况及治疗前后其生活质量的改变情况.结果:治疗1次、2次、3次的痊愈率分别为47.83%,85.71%,100%,而有效率分别为94.20%,100%,100%,显示治疗次数愈多,效果愈好.患者满意度为96.30%,医生满意度为92.60%;术前与术后DLQI总分P值＜0.01,有显着统计学意义,提示治疗后总体生活质量获得提升.结论:调Q开关紫翠宝石激光治疗脂溢性角化病安全、有效,且可提升患者生活质量,值得推广.

为了探讨光敏剂瘤内注射法在光动力治疗临床上的应用,本实验通过直接将竹红菌素光敏剂注入接种小鼠的肿瘤内,利用组织涂片法分析HA在动物体内浓度分布,在荧光显微镜下对吸收HA的组织细胞数进行观察和计数,同时在分光光度计下观察其光学特性。发现并总结了临床上的一些有用的数据,为局部注射光敏剂进行PDT治疗提供了科学依据。

探讨使用半导体治疗髌下脂肪垫劳损性膝关节痛的疗效。方法:108例入组患者,随机分为2组,56例半导体激光治疗组,52例超短波中药离子导入治疗。对两组病例的治疗疗效做出比较。结果:经过10次治疗后,治疗组显效率达到96.43%,对照组为88.46%。结论:半导体激光是目前保守治疗髌下脂肪垫劳损性膝关节痛较好的治疗方法之一。

探讨强脉冲光结合激光治疗面部毛细血管扩张的疗效。方法:自2008年9月至2009年9月,采用540nm强脉冲光及1064nm LP Nd:YAG激光对50例面部毛细血管扩张患者进行治疗。根据患者面部的皮肤类型及毛细血管扩张程度,选择适当的治疗参数,其中540nm强脉冲光能量密度13~16J/cm2;1064nm LP Nd:YAG激光能量60~100mJ,治疗1~6次,平均1.84次,每次治疗间隔1个月。结果:治疗后随访3~6个月,治愈率68.00%,总有效率100%。无不良反应发生。结论:采用540nm强脉冲光结合1064nm LP Nd:YAG激光复合治疗面部毛细血管扩张症其疗效确切,效果满意。

局部外敷ALA和静脉注射小剂量HPD联合用药后进行激光光敏诊断和光动力学治疗,探讨这种联合用药光动力学疗法治疗皮肤恶性肿瘤的疗效。并与常规HPD-PDT及激光气化肿瘤合并ALA-PDT治疗作临床疗效对比。方法:30例患者,45处皮肤损害。采用ALA-PDT与小剂量HPD-PDT联合的方案进行治疗。光敏药物剂量:8%ALA 霜剂外敷,1.5mg/kg HPD静脉用药,波长630nm半导体激光照射(功率密度250mW/cm2,照射时间20分钟/光斑)。同时在PDT治疗过程中,及以后的随访中均以激光光敏诊断技术指导治疗及判断避光时间。并与常规HPD(5mg/kg)-PDT治疗皮肤恶性肿瘤43例及三周前激光气化肿瘤加20%ALA霜剂外敷光动力学治疗29例作疗效比较。结果:ALA联合小剂量HPD激光光动力学治疗组,除一例鳞癌II级患者及一例恶性黑色素瘤患者出现复发外,其余患者对联合治疗的效果均佳,随访6～24月,均获得了痊愈,近期痊愈率93.33%,显效率6.67%,皮肤避光时间减少到10～14天。HPD-PDT治疗皮肤恶性肿瘤组43例,40例达近期痊愈,近期痊愈率91.43%,3例显效,显效率8.57%(显效3例,2例为色素型基底细胞癌,1例为直肠癌肛周复发)。激光气化肿瘤加ALA-PDT治疗组29例,26例一次治疗痊愈,近期痊愈率89.66%,3例显效,显效率10.34%(显效3例,2例鳞癌II级经二次治疗痊愈,1例汗管癌7周复发改用手术治疗)。结论:1.ALA联合小剂量HPD的光动力学疗法对于诊断和治疗皮肤恶性肿瘤有较佳的疗效。两种光敏剂的联合使用,使皮肤避光时间由原来常规剂量HPD-PDT所必需的4~5周缩短到2周左右,并改善了ALA-PDT作用深度浅(2mm)的弊端。2.光敏诊断是一种简便、快捷、灵敏、非创伤性的肿瘤诊断方法,对于提高肿瘤的早期诊断率有很大意义,又能作为判断避光时间的辅助手段。3.光动力学治疗是一种对肿瘤组织杀伤具有高度选择性的微创技术,病人对整个治疗过程的耐受性好,更适合于年老体弱或对皮肤美观有特殊需求的患者。

比较U-100双频激光碎石术与气压弹道碎石术治疗输尿管结石的疗效和实用性。方法:采用U-100双频激光碎石术治疗输尿管结石498例,气压弹道碎石术342例。比较两组手术时间、单次手术碎石率、结石排净时间、手术并发症的差异。结果:U-100双频激光碎石术手术时间为29.8±5.4 min,少于气压弹道碎石术44.3±9.5min,P<0.05;U-100双频激光碎石术(U-100组)单次手术输尿管结石碎石率为93.2％(464／498),高于气压弹道碎石术(PL组)的79.8％(273／342),P<0.05;U-100组的结石排净时间为18.5±4.4d,短于PL组的31.2±5.8d,P<0.05;U-100组并发症相对较少,无一例发生输尿管穿孔;而PL组9例发生输尿管穿孔。结论:U-100双频激光碎石术的疗效和实用性明显优于气压弹道碎石术。

目的:研究5-氨基酮戊酸光动力疗法(ALA-PDT)治疗豚鼠耳背部寻常型银屑病模型的可行性和作用机制。方法:采用20%ALA溶液局部封包豚鼠耳背部银屑病模型皮损4h,再用635nm半导体激光照射,能量密度12J/cm2。分设模型对照组、单纯照光组、单纯ALA组、一次ALA-PDT治疗组、二次ALA-PDT治疗组,治疗后于第7d、14d、21d、28d进行组织病理学和增殖细胞核抗原免疫组化观察疗效。结果:ALA-PDT能够治愈豚鼠耳背部寻常型银屑病模型的病变;二次ALA-PDT治疗组疗效优于一次ALA-PDT治疗组;结论:ALA-PDT疗法能抑制豚鼠耳背部寻常型银屑病模型的表皮细胞异常增殖,并能消除局部组织炎性反应,其疗效与治疗次数正相关。