目的: 依据低能量激光作用于尖牙的远中移动效果来评判低能量激光加速正畸牙齿移动的有效性。方法: 本次Meta分析步骤以PRISMA声明为依据, 应用计算机检索PubMed、Cochrane Library、Embase、CNKI、维普以及万方等数据库, 检索时间为2000年1月-2021年12月, 汇总所有随机对照试验, 应用RevMan5.3和STATE软件进行Meta分析。结果: 共纳入7篇研究, 累计224个样本量。Meta分析结果显示: 与对照组相比, 低能量激光组在治疗后7 d(WMD=0.360,95%CI=0.330~0.389,P＜0.05), 28 d (WMD=0.353,95%CI=0.141~0.566,P＜0.05), 60 d(WMD=0.301,95%CI=0.101~0.502,P＜0.05), 90 d(WMD=0.414,95%CI=0.179~0.650,P＜0.05)尖牙远中移动距离显著增加, 差异具有统计学意义。结论: 低能量激光作为正畸治疗辅助手段, 能有效促进正畸牙齿移动。

低能量激光治疗(low level laser therapy, LLLT)在口腔领域应用日益广泛, 其操作相对简单、无创。研究表明, LLLT具有抗炎、减轻疼痛、加速组织愈合、生物调节等能力。有研究认为LLLT的细胞分子机制主要与线粒体的数量和活性有关, 通过提高ATP的产量, 调节细胞的新陈代谢。其中较多学者认为LLLT可加速正畸牙移动和牙槽骨的改建, 包括破骨细胞、成骨细胞数目的增加以及胶原的沉积, 加快牙移动速度, 缩短正畸疗程。深入研究LLLT在正畸牙齿移动中的应用, 具有重要的临床和科研意义。结合参考文献, 就LLLT的作用机制及其在促进正畸牙移动方面的相关研究作简要综述。

目的: 探讨Nd:YAG激光、Er:YAG激光及传统牙龈切除术治疗正畸中牙龈增生的临床疗效差异。方法: 将34例正畸患者的270颗牙龈增生前牙, 随机分为三组, 分别采用Nd:YAG激光、Er:YAG激光及传统牙龈切除术治疗, 比较其术前、术后24 h的疼痛指数(VAS)均值, 以及术前、术后4、12、24周的龈增生指数(GHI)、探诊深度(PD)、出血指数(BI)及菌斑指数(PLI), 对三种治疗方法的临床疗效进行评估。结果: 术后24 h, Nd:YAG激光切除组、Er:YAG激光切除组的VAS明显低于传统手术切除组, 差异有统计学意义(P＜0.05); 三种方法的术后4、12、24周的各项指标均低于术前, 且Nd:YAG激光切除组和Er:YAG激光切除组均明显低于传统手术切除组, 差异有统计学意义(P＜0.05)。结论: Nd:YAG激光、Er:YAG激光疗法均优于传统手术切除法, 且Nd:YAG激光的止血效果最佳, Er:YAG激光的抑菌效果最佳。

为了进一步研究寻找3D打印技术在医疗方面的研究领域, 例如口腔正畸方面多为传统钢丝结合金属或陶瓷托槽的方式进行牙齿矫正, 不仅给患者带来语言交流障碍及各种不适感, 而且在美观度等问题上均存在劣势。3D打印技术具有成型精度高, 制件周期短, 可应对各种复杂结构的特点以及其的快速发展, 在口腔正畸学中得以快速应用。目前可应用口腔正畸中的3D打印技术可分为光固化快速成型技术与选区激光熔化技术, 并对口腔正畸过程中包括正畸模型的制作, 个性化舌侧托槽的制作与转移托盘的制作方面对国内外的研究现状做一综述与分析, 分析了不足, 指出了未来在口腔正畸过程中可应用3D打印技术的研究方向。

对成骨样细胞施加了周期性张力,探讨了成骨细胞MG-63受张力时的细胞周期和胞内Ca2+浓度的变化规律以及低能量激光照射(LLLI)对此变化规律的影响,揭示了LLLI促进骨形成的机制.实验首先将MG-63细胞随机分成对照组、加力组、激光加力组3组,用流式细胞术检测各组细胞周期.然后,将MG-63细胞分为张力组和激光张力组两组,对胞内Ca2+浓度变化进行测定,对2组细胞分别加力0,5,15,30,60 min,再对激光张力组施加激光照射1 min后收取细胞,并用荧光探针Fluo-3-AM测定成骨样细胞内Ca2+浓度和Ca2+阳性细胞百分比.结果显示:MG-63细胞加载张力后,细胞增殖指数提高,施加LLLI后受力的成骨细胞增殖指数进一步提高.张力引起胞内Ca2+浓度增加,变化剧烈,LLLI使变化曲线平缓,且胞内Ca2+浓度和Ca2+阳性细胞百分比增加.实验结果表明:LLLI可促进受张力的成骨细胞增殖,推测可能是通过调节成骨细胞内Ca2+浓度的变化规律和水平来完成的.

正畸托槽广泛应用于牙齿正畸临床治疗中。但由于诸多因素，粘结后的托槽时常会发生脱落现象，需要回收清洗，重新粘结。采用皮秒激光(波长为532 nm和1064 nm；脉宽小于20 ps)对Mini Sprint金属正畸托槽进行了激光清洗研究，有效地解决了常规激光清洗中因入射光边缘衍射效应而导致柱状固位结构周缘粘结剂残留的问题，实现托槽的完全清洗。确认高频断续超短脉宽的脉冲作用在材料中形成的热弹性波以力学振动传播扩散的方式是实现皮秒激光完全清洗的主要机制，该机制不同于常规激光清洗的热蒸发机制。发现不同波长皮秒激光清洗后的托槽固位结构单元顶端的表面形貌存在差异，因托槽制作工艺引入的表面本征缺陷在较短波长532 nm皮秒激光的辐照下，因表面等离子振荡效应的激发，而导致局域电磁场能量增强，形成有利于托槽粘结的微坑结构。

使用托槽粘结技术在初次粘结正畸托槽时, 常发生位置不当或脱落的情形, 采用激光清洗的新型清洗技术对脱落正畸托槽进行再次利用能够有效减少资源浪费, 减轻患者负担。分别使用光纤激光器和KrF准分子激光对脱落金属正畸托槽进行了不同工艺参数条件的辐照实验。实验发现, 光纤激光由于其热效应较为明显, 托槽清洗效果不太理想; 而短脉冲紫外准分子激光, 由于其对物质的作用更偏向于光分解反应, 热效应较小, 能在最大限度不损伤托槽底板的情况下获得高质量的去除效果。研究得出了准分子激光对光固化的丙烯酸类粘结剂的最低去除阈值和完全去除托槽底板残余粘结剂的优化工艺条件。

为了快速制造牙颌模型和用于正畸领域的转移托盘，采用螺旋CT扫描数据、3维反求和快速成型技术相结合,分别用选择性激光烧结技术与光固化树脂成型制造牙颌，重点提出用选区激光熔化技术快速制造金属牙颌与舌侧托槽组合体，再由吸塑工艺制得正畸治疗所需的转移托盘方法。获得了牙颌模型具有高的尺寸精度，所得的转移托盘能够与托槽吻合完好。结果表明，此方法为正畸医生的诊断、治疗所需要的牙颌模型提供了较好的制作思路，并为托槽安装定位提出了好的方法。

为深入研究氦氖激光照射对促进实验性牙移动牙周组织血管改建的作用机制, 应用波长632.8 nm,功率20 mW的氦氖激光照射实验性牙移动兔牙周组织, 通过免疫组化染色与图像分析观察分析实验结果。结果表明弱激光照射侧血管内皮细胞生长因子(VEGF)受体-2的表达, 无论在压力区还是张力区均较对照侧出现得早, 峰值高, 持续的时间长。停止照射后, 照射侧血管内皮细胞生长因子受体-2的表达水平仍高于对照侧, 提示停止弱激光照射后这种生物刺激作用仍能持续。表明弱激光照射能有效促进血管内皮细胞生长因子受体-2的表达, 促进正畸牙周组织的血管化与骨改建。

采用CD34抗体标记正畸牙周组织的血管内皮细胞,探讨He-Ne激光照射对兔正畸牙周组织血管改建的影响。35只大耳白兔随机分未加力组及加力组,对实验标本进行CD34免疫组化染色,用计算机图像分析系统测定正畸牙周组织的微血管密度(MVD)与微血管面积(MVA),应用SPSS统计软件进行统计学分析。经He-Ne激光照射侧的微血管密度与微血管面积均普遍大于对照侧。除加力1d组外,其余各加力组照射侧与对照侧之间的微血管密度、微血管面积的差异均有统计学意义(P<0.05,P<0.01)。