光子疗法因具有安全、无创、无痛、非侵入、无致瘾和操作方便且疗效显著等特点，已被广泛地应用于疼痛疾病的临床治疗中。本文介绍了基于光子技术的低强度激光疗法、高能量激光疗法、半导体激光疗法以及激光针灸疗法在疼痛缓解方面的研究进展，通过研究疼痛缓解的机制和临床实践手段，为光子技术全面应用于疼痛临床治疗提供理论依据和实践指导。

低强度激光治疗(LLLT)是一种通过低强度激光照射相关皮肤、穴位等人体部位治疗心脑血管疾病、缓解疼痛、促进伤口愈合的新型物理方法。它能够刺激线粒体呼吸链的复合物Ⅳ(细胞色素c氧化酶)并增加腺苷三磷酸酯、活性氧化物、一氧化氮等物质的合成, 有助于定向调节细胞行为。高血压、高血糖和高血脂(三高)是最常见的血液疾病, 其导致的血液各参数的变化将引起其他脏器功能异常。目前, “三高”的发病群体数量日益增加, 患者偏年轻化, 因此迫切需要一种便携有效的治疗技术来应对该疾病。近年来研究发现, LLLT在血液系统疾病中有明显的作用, 能有效降低高血压。此外, LLLT还可以调节血糖, 并对因血糖过高导致的相关并发症起到一定的改善, 同时还可调节血脂的浓度, 但更多的应用侧重于前两者。这种治疗技术具有无创和便携等优势, 因此有望成为新的治疗方法。本文将对有关LLLT技术在“三高”中的应用及相关的机制进行综述。

Wnt/β-catenin信号通路的正常表达是调控正常细胞生长、分化的重要通路, 对Wnt/β-catenin信号通路中靶点的研究也是当前肿瘤靶向治疗的热点。本文旨在探究低强度激光(LLLI)通过Wnt/β-catenin信号通路对RKO结直肠癌细胞的影响。利用632.8 nm波长的红外激光照射RKO细胞, 应用半定量聚合酶链式反应(RT-PCR)法筛选梯度低强度激光对RKO细胞Wnt/β-catenin信号通路中的APC、β-catenin、DVL基因表达的影响。RT-PCR结果显示: 15 J/cm2能量密度的低强度激光可以降低RKO细胞中β-catenin基因的表达, 可以增强APC及DVL基因的表达, 且有随能量密度的递增而递增的趋势, 差异有统计学意义。通过实时荧光定量聚合酶链式反应(qRT-PCR)法及蛋白质印迹(Western blot)法检测15 J/cm2能量密度的低强度激光照射后的RKO细胞相关指标的变化。qRT-PCR结果显示, Wnt5A、LRP5、TCF-4的基因表达均有不同程度的降低, 差异有统计学意义。Western blot结果显示, β-catenin蛋白表达的下降相对于空白对照组的差异有统计学意义。qRT-PCR及Western blot的结果表明, 15 J/cm2能量密度的低强度激光短时间照射仍能对RKO细胞Wnt/β-catenin信号通路的过度表达起抑制作用。活细胞/死细胞试剂盒染色观察15 J/cm2能量密度的低强度激光照射下, 试验组RKO死细胞较对照组多。综上所述, 15 J/cm2能量密度的低强度激光照射能通过抑制Wnt/β-catenin信号通路过度表达以延缓RKO结直肠癌细胞的增殖, 有剂量依赖性及时间累积效应, 并可能额外激活细胞凋亡途径导致细胞凋亡。本研究可为结直肠癌的治疗提供一种新的思路。

目的: 观察光子中医信息疗法对糖尿病周围神经病变患者的临床疗效。方法: 将60例符合入选标准的患者, 以1∶1的比例随机分配到治疗组(光子中医信息疗法联合药物组)、对照组(药物组), 两组患者均给予糖尿病基础治疗, 对照组加甲钴胺口服, 每次500 μg, 每日3次, 疗程4周; 治疗组在对照组的基础上配合光子中医信息疗法, 隔日照射1次, 每周3次, 6次为1疗程, 共2个疗程。治疗前后分别对两组患者的中医临床症状、神经症状体征进行评定, 并测定周围神经传导速度及观察血糖变化情况, 进行综合疗效评估。结果: 治疗组的临床综合疗效明显优于对照组, 两组的总有效率比较有显著性差异(P<0.05)。治疗组在中医症状改善、周围神经症状及体征改善、提高周围神经传导速度方面均优于对照组, 组间比较均具有显著性差异(P<0.05)。治疗后治疗组空腹血糖、餐后血糖、糖化血红蛋白与治疗前比较均明显降低(P<0.01), 对照组治疗前后比较及治疗后组间比较均无显著性差异(P>0.05)。结论: 光子中医信息疗法联合药物组相对于药物组在改善DPN患者的临床症状、周围神经症状及体征、神经的传导速度等方面均有良好的优势, 同时具有一定的辅助降糖趋势。

目的: 探讨低强度激光致视网膜损伤效应的可能机制。方法: 建立氦氖激光的大鼠眼损伤模型, 通过免疫组化和原位杂交等方法, 观察低强度激光照射后视网膜细胞中谷氨酸受体(NMDAR)的表达变化。结果: 免疫组化和原位杂交的结果显示在正常视网膜组织未见或仅见有NMDAR的轻微表达, 而在激光照射后6 h其表达开始增加, 并于照后3 d达到高峰, 7 d后开始逐渐下降, 这与视网膜激光损伤后感光神经元的凋亡在时相上呈现出一致性。结论: 低强度激光照射后视网膜局部谷氨酸的过度释放及NMDAR受体的高表达可能是感光神经元损伤凋亡的重要机制。

比较单纯中药和中药结合低强度窄波中波紫外光(low intensity narrow-band ultraviolet B, LUVB)和低强度810 nm半导体激光(low intensity 810 nm diode laser irradiation, LIL)对白癜风的临床疗效。从2008年4月到2010年4月的两年间, 93例白癜风患者随机分为治疗组49例和对照组44例, 分别采用中药结合LUVB与LIL和单纯中药治疗12周。治疗组痊愈35例(71.4%), 显效8例(16.3%), 有效4例(8.2%), 无效2例(4.1%), 总有效率达到了95.9%。对照组痊愈10例(22.7%), 显效15例(34.1%), 有效4例(9.1%), 无效15例(34.1%), 总有效率达到了65.9%。结果表明, 中药结合LUVB和LIL这种新的治疗方案对白癜风的治疗优于单纯中药治疗, 具有相对疗程短, 复色快, 疗效好, 治愈率高等特点, 适宜基层医院推广应用。

比较研究了可见波段405, 514, 633和785 nm低强度激光辐照HeLa细胞的促增殖效应。 实验采用100和1 000 J·m-2两种有效能量密度的可见光波辐照细胞， 照射后24, 48, 72 h采用MTT法检测细胞活性。 结果表明， 405, 633, 785 nm激光均能促进HeLa细胞增殖， 且呈波长和时间依赖性； 633 nm激光辐照对细胞促增殖效应最显著； 514 nm激光辐照对HeLa细胞促增殖效应较不明显。 不同光剂量对细胞增殖效应不同， 405, 633, 785 nm激光辐照时能量密度为1 000 J·m-2的辐照组细胞增殖均较100 J·m-2辐照组明显， 而514 nm激光辐照时1 000 J·m-2辐照组与100 J·m-2辐照组细胞增殖的差异不明显。

研究了低强度810 nm半导体激光（LIDL）对肿瘤坏死因子α(TNF-α)抑制的NIH3T3成纤维细胞时钟基因表达的调节作用。马血清休克2 h的细胞用质量浓度为10 ng/mL的TNF-α孵育，分别用不同剂量的LIDL照射一次。结果表明LIDL可以调节TNF-α对NIH3T3成纤维细胞时钟基因表达的抑制作用，而且这种调节作用可能是通过烟酰胺腺嘌呤二核苷酸辅酶与其还原形式的比值（NAD+/NADH）和Ⅲ型组蛋白去乙酰化酶1（SIRT1）实现的。

目的: 探讨携带针灸补泻信息的激光联合多部位照射对膝骨关节炎兔血清和关节液中细胞因子的影响。方法: 40只新西兰兔随机分成对照组、模型组、穴位照射组和联合照射组。兔左侧膝关节腔内注入木瓜蛋白酶造成关节炎的病理模型, 穴位照射组和联合照射组分别以低能量激光（输出功率10～20 mW）连续照射犊鼻穴和携带针灸补泻信息的脉冲激光联合照射口咽部及犊鼻穴, 10 min /d, 5 d为1个疗程, 连续3个疗程。采用放射免疫的方法测定血清及关节液中相关细胞因子含量的变化, 常规病理学切片观察膝关节软骨组织形态学变化。结果: 与对照组比较, 模型组血清和关节液中IL-1β及TNF-α含量均显著升高（P<0.01）; 与模型组比较, 穴位照射组和联合照射组血清和关节液中IL-1β及TNF-α含量均下降, 但以联合照射组效果显著（P<0.05）; 穴位照射组和联合照射组之间的IL-1β及TNF-α含量未表现出显著性差异（P>0.05）。结论: 激光联合照射口咽部和犊鼻穴和激光照射犊鼻穴都能减少细胞因子IL-1β及TNF-α的生成, 减轻关节软骨细胞的结构损伤, 起到保护关节软骨、防治骨性关节炎的作用, 但联合多部位照射效果优于单独穴位照射。

采用FLS900型稳态荧光光谱仪对红色激光持续照射的正常离体血液和酒精中毒离体血液进行了荧光检测，得到了血液物质成分变化及荧光光谱特征随时间衰变的规律.研究结果表明：随着血液离体时间的延长，当407 nm的紫光激励时，在605 nm处的荧光峰峰位保持不变只是强度缓慢减弱，但两者均在离体后的14 h和10 h出现了谱形突变，并在474 nm处产生了一个强荧光峰.比较分析发现激光对正常离体血液的衰变有明显的延缓作用，对酒精作用破坏的红细胞也有部分修复功能，但当激光持续照射一定时间后却导致了细胞的形态改变进而加速了细胞的溶血进程，产生了大量的内源性荧光物质还原烟碱腺嘌呤二核苷酸.本文的研究结果能为血细胞活性衰变规律以及功能结构研究提供有意义的参考.